急性血源性骨髓炎主要就是由于化膿性的感染，通過血液傳播導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生，這種情況會(huì)引起急性的全身感染性炎癥，包括全身的高熱驚厥，身體消瘦，食欲不當(dāng)。
一定要積極地選擇敏感抗生素抗感染治療，抬高患肢，進(jìn)行患肢的制動(dòng)不能下床行走，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，對(duì)于局部可以進(jìn)行抗生素的沖管沖洗引流，炎癥控制感染后，需要進(jìn)行手術(shù)的徹底清除，膿性液體以及壞死的骨頭。
急性血源性骨髓炎如何治療
王小龍主治醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 骨科
2018-08-29 1407次
為你推薦
-
急性血源性骨髓炎的診斷急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號(hào)，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。
02:37
王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-23 5502次
-
急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位有哪些急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發(fā)部位，往往發(fā)作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見的脛骨上端是最常見的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發(fā)部位。因?yàn)橥毙怨撬柩资茄葱缘?，就像人體其他部位感染了細(xì)菌。癤子、癰，因?yàn)槿梭w免疫力的低下，或者局部感染部位，細(xì)菌獨(dú)立的過于強(qiáng)大，突破了人體的免疫系統(tǒng)，細(xì)菌進(jìn)入血了，隨著血運(yùn)，細(xì)菌跑到身體各個(gè)部位。在骨骼的地方，就滯留得就會(huì)引起骨髓炎了，因?yàn)楣軤罟堑膬啥?，干骺端的地方，往往是松質(zhì)骨。這地方比較膨脹的到這個(gè)部位，毛細(xì)血管變成毛細(xì)血管網(wǎng)，血流的速度就會(huì)下降、就會(huì)減緩。所以在血液帶過來的細(xì)菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來，就容易發(fā)生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發(fā)生在管狀骨的干骺端。
01:51
王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-23 9079次
-
急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎，以骨質(zhì)吸收破壞為主。慢性骨髓炎，以死骨形成和新生骨形成為主。急性化膿性骨髓炎，如膿液早期穿入骨膜下，再穿破皮膚，則骨質(zhì)破壞較少，但膿腫常在髓腔蔓延，張力大，使骨營養(yǎng)血管閉塞或栓塞。如穿出骨皮質(zhì)，形成骨膜下膿腫后，使大片骨膜剝離，使該部骨皮質(zhì)失去來自骨膜的血液供應(yīng)，嚴(yán)重影響骨的循環(huán)，造成骨壞死，其數(shù)量和大小視缺血范圍而定，甚至造成整個(gè)骨干壞死。由于骨膜剝離，骨膜深層骨細(xì)胞受炎癥刺激，而生成大量新骨包，于死骨之外，形成包殼，代替病骨的支持作用。語音時(shí)長 1:40”
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-09-28 4066次
-
急性血源性骨髓炎如何傳播急性血源性骨髓炎容易形成膿腫。膿腫依據(jù)局部阻力大小而向不同方向蔓延傳播。膿腫向長骨兩端蔓延，由于骨骺板抵抗感染力強(qiáng)，不易通過，膿液就流入骨髓腔，骨髓腔內(nèi)溶液壓力增高，可沿哈佛管至骨膜下層，從而形成骨膜下膿腫。膿液突破干骺端的骨皮質(zhì)，穿破骨膜下層形成骨膜下膿腫。膿腫逐漸增大，壓力增高，可以穿破骨膜流入軟組織，還穿破關(guān)節(jié)引起化膿性關(guān)節(jié)炎，穿透皮膚則形成瘺管。因此急性血源性骨髓炎如何傳播，是依據(jù)不同感染部位以及感染部位局部阻力大小，而向不同方向蔓延傳播。語音時(shí)長 1:24”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2019-02-23 1400次
-
急性血源性骨髓炎手術(shù)急性血源性骨髓炎手術(shù)是將患部切開引流以免膿液進(jìn)行自行擴(kuò)散，造成廣泛骨質(zhì)破壞，手術(shù)除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗去除部分骨質(zhì)，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進(jìn)行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很嚴(yán)重，沒有膿包形成的話是可以用夾板或石膏托限制活動(dòng)，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術(shù)治療是早期經(jīng)藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-11-28 1602次
-
如何護(hù)理急性血源性骨髓炎的病人病情分析：護(hù)理急性血源性骨髓炎，一般是從日常生活護(hù)理，疾病診療護(hù)理及心理護(hù)理三個(gè)方面開展。1、日常生活護(hù)理，需要協(xié)助患者進(jìn)行肢體軀干的運(yùn)動(dòng)，以避免肌肉萎縮，提高自身免疫力及抗病能力，為患者籌劃合理飲食，建議以優(yōu)質(zhì)蛋白食物配合新鮮蔬菜為主。2、疾病治療護(hù)理，首先是每日對(duì)患者進(jìn)行體溫，血壓，呼吸，脈搏的測定，以評(píng)估患者骨髓炎恢復(fù)的情況，同時(shí)幫助發(fā)熱患者進(jìn)行物理降溫處理，幫助患者抬高患側(cè)肢體，以利于改善局部循環(huán)，促進(jìn)腫脹消退。3、心理護(hù)理，主要是與患者多溝通進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以提高患者的治療疾病的自信心。意見建議：建議去正規(guī)醫(yī)院的骨科等相應(yīng)科室就診住院治療，一般正規(guī)醫(yī)院的護(hù)理比較規(guī)范全面，能夠促進(jìn)疾病的恢復(fù)，同時(shí)能夠大大降低血源性骨髓炎的并發(fā)癥。
高璐
主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2022-12-22 601次
-
急性血源性骨髓炎怎么治療急性血源性骨髓炎的治療主要包括，第一，抗生素的治療，如果考慮急性血源性骨髓炎，要在留其血液標(biāo)本和膿性分泌物標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查的基礎(chǔ)上，盡早的使用抗感染的藥物，一般需要選用一種針對(duì)革蘭氏陽性球菌的藥物，以及一種廣譜的抗生素，覆蓋其他的可能的病原體，如果有病原學(xué)的檢查結(jié)果，要進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)，盡早根據(jù)藥
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 179次
-
什么是急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎一般通過血源途徑發(fā)生感染，也有鄰近軟組織感染直接蔓延到骨組織。血源性感染者在發(fā)病前一般存在原發(fā)性化膿性感染病灶，如中耳炎，牙齦腫脹或者上呼吸道感染等，但有時(shí)病灶很隱蔽而難以發(fā)現(xiàn)。同時(shí)發(fā)病部位常有外傷史，最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌，其次為肺炎球菌，沙門菌和其他化膿菌。急性血源性骨髓
張麗
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
2022-04-08 170次
