心電圖運(yùn)動平板或踏車運(yùn)動試驗是目前診斷冠心病心肌缺血最常用的方法,通常心電圖陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)是運(yùn)動中或運(yùn)動后出現(xiàn)st段在水平型或下斜型降低≧1毫米或運(yùn)動前原有st段降低者運(yùn)動后進(jìn)一步降低>1毫米。在已確定的冠心病患者,運(yùn)動負(fù)荷增加時典型的心電圖st段變化即心電圖運(yùn)動實驗陽性,提示心肌缺血發(fā)生,對發(fā)現(xiàn)運(yùn)動誘發(fā)的無癥狀心肌缺血有重要意義。
運(yùn)動中無癥狀性st段改變時可發(fā)現(xiàn)左室室壁運(yùn)動異常。對于完全無癥狀者,心電圖運(yùn)動試驗陽性,對冠心病心肌缺血的預(yù)測價值受到一定限制,為提高診斷率常補(bǔ)充其他影像技術(shù)。有多項動脈粥樣硬化危險因素,如糖尿病、高血壓、高膽固醇血癥、吸煙史或早發(fā)冠心病家族史者,心臟事件危險性明顯增加。