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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3244次

• 難治性高血壓有哪些檢查

  難治性高血壓有哪些檢查，首先難治性高血壓的病人，我們首先要評估這個病人的，血壓狀態(tài)，評估血壓狀態(tài)有三種方法，一種是診室血壓，就是病人來醫(yī)院以后，由醫(yī)生或者護士，給病人測量的得到的血壓，這個就是診室血壓，還有一種就是我們非常提倡病人，去做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，這個能夠幫助我們進一步評價，病人的這個血壓水平，到底怎么樣，第三個就是我們來，需要去讓病人去做，這個家庭的自測血壓，就是說用一個家庭的，這樣的一個，買個電子血壓計，來對血壓進行監(jiān)測，除了很好的評估血壓之外，我們還需要做一些檢查，來看一看這些難治性，高血壓的病人，他的器官損害的情況，是怎么樣的，前面其實我們也提到了，就看他的心臟腎臟腦子，這些損害情況到底是怎么樣，最后當然我們也會考慮，做一些檢查，來看一看這些難治性，高血壓的病人，他有沒有其他的一些，引起高血壓的病因，比如說做一些腎動脈的檢查，或者做一些內(nèi)分泌的檢查，來進一步排除，有沒有繼發(fā)性高血壓的因素。

  

  01:31
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-06-19 1542次

• 腎血管性高血壓患者應(yīng)定期做哪些檢查
  腎血管性高血壓患者在檢查方面的話，首先生化方面的檢查，應(yīng)該注意檢查腎功能，肌酐，尿素氮，血尿酸水平。另外需要檢查尿蛋白。再就是影像學方面的檢查，主要就是腎動脈以及腎臟的超聲檢查。另外腎臟的磁共振成像檢查，還有腎動脈增強ct檢查。另外腎動脈血管造影，肺動脈血管造影是一種創(chuàng)傷性的檢查，但是對于診斷腎血管性高血壓準確率比較高，能夠直接的看清患者的腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度如何。所以說對于腎血管性高血壓的患者需要定期的做以上檢查。但是其實最為便捷的就是要檢查腎功能，再就是做腎臟以及雙腎動脈的血管超聲檢查。對于腎動脈血管造影的目的要明確診斷，同時要進行積極的治療，可以選擇腎動脈球囊擴張以及腎動脈內(nèi)支架植入手術(shù)。
  語音時長 01:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1355次

• 腎血管性高血壓應(yīng)做哪些檢查
  由于腎血管性高血壓缺乏明確的臨床特點，故要進一步診斷，須行實驗室檢查和放射線檢查。目前臨床上常做的檢查，如排泄性尿路造影以觀察腎臟大小、顯影情況、腎盞、腎盂加輸尿管的解剖形象及功能狀況；分腎功能試驗，直接檢測各側(cè)腎臟的具體功能；放射性同位素檢查，也是了解每側(cè)腎臟功能的一種良好的篩選手段；腎素活性測定，則不僅有助于診斷，也是決定手術(shù)適應(yīng)證和預(yù)測療效的重要依據(jù)。但最重要的檢查，還是腹主動脈—腎動脈造影術(shù)。通過造影可以觀察腹主動脈、腎動脈及其分支和腎實質(zhì)的顯影形象，從而明確腎動脈狹窄或閉塞的范圍和程度，并為制定正確的手術(shù)方法提供依據(jù)。
  語音時長 01:12”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-25 1576次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn)，但隨著狹窄進一步發(fā)展，可出現(xiàn)高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-16 2104次

• 什么是腎血管性的高血壓
  病情分析：腎血管性的高血壓主要是由于腎動脈狹窄，引起腎臟的血流量減少，會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高以及心功能不全，會出現(xiàn)明顯的癥狀，持續(xù)性高血壓，心悸，胸悶，頭痛，可能在腰部會有血管雜音，根據(jù)相關(guān)的臨床病史，通過腎動脈造影，可以檢查確診。意見建議：首先要找到引起腎性高血壓的原發(fā)病灶，治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓，預(yù)防腎功能惡化。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-07 1203次

• 腎血管性高血壓診斷依據(jù)
  腎血管性高血壓，盡管缺乏特征性臨床表現(xiàn)，但臨床出現(xiàn)下列情況者，提示存在腎血管性高血壓的可能。一，三十五歲以下或五十歲以上發(fā)生嚴重的高血壓。二，二十到五十歲的女性中出現(xiàn)中重度高血壓。三，進行性或藥物難以控制的高血壓。四，合并全身動脈粥樣硬化血管病變。五，經(jīng)ACER治療后出現(xiàn)急性或者亞急性腎功能不全。六
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-20 212次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)多無特異性，需結(jié)合臨床線索做進一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現(xiàn)惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據(jù)，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 339次