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• 急慢性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性腎炎實(shí)際上，它主要是和細(xì)菌、病毒感染相關(guān)，一般都是一過性的。我們臨床上比較常見的，就是急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，它是一個(gè)自限性的病程，一般4到8周就會(huì)恢復(fù)正常，臨床主要表現(xiàn)為是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。同時(shí)有一過性的氮質(zhì)血癥，預(yù)后一般都是好的。而慢性腎炎的診斷，它是一個(gè)起病比較隱襲、緩慢進(jìn)展，雖然臨床表現(xiàn)也是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，但是它是一個(gè)非自限性的病程，它是一個(gè)緩慢進(jìn)展，可以進(jìn)展到尿毒癥的病。因此它們是兩個(gè)病，急性腎小球腎炎，只有少數(shù)的病人可以轉(zhuǎn)為慢性腎炎。

  

  01:17
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4020次

• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會(huì)出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會(huì)有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會(huì)發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 5537次

• 腎孟腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  腎盂腎炎也叫上尿路感染，尿路感染分為下尿路和上尿路。下尿路也叫膀胱炎，病人主要表現(xiàn)為尿路刺激癥狀，尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿。上尿路感染病人可以缺失下尿路感染的膀胱刺激癥狀，主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、腰痛，這是急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)。急性腎盂腎炎除了全身癥狀之外，化驗(yàn)?zāi)驎?huì)存在尿白細(xì)胞細(xì)菌數(shù)明顯增多，化驗(yàn)血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、降鈣素原會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、同性粒細(xì)胞分類、c反應(yīng)蛋白、降鈣素原明顯增高。如果是尿培養(yǎng)，培養(yǎng)出細(xì)菌一般是大腸桿菌，診斷急性腎盂腎炎是明確的。腎盂腎炎還包括慢性腎炎，慢性腎炎的診斷主要是通過一些超聲或者是腎盂造影，發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形，并且病人有腎小管間質(zhì)損害的表現(xiàn)。表現(xiàn)為夜尿增多，低比重尿或者是伴有少量的蛋白尿，這是慢性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。慢性腎盂腎炎是無法根治的，會(huì)逐漸進(jìn)展至終末期腎衰竭。
  語音時(shí)長 1:37”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-03 2568次

• 女性慢性腎孟腎炎
  在臨床上一些慢性腎盂腎炎的女性患者臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，患者的全身癥狀，以及泌尿系統(tǒng)局部表現(xiàn)可以不典型，有時(shí)可以僅表現(xiàn)為無癥狀性菌尿，約有半數(shù)以上的患者可有急性腎盂腎炎的病史，然后會(huì)出現(xiàn)程度不同的低熱、間歇性尿頻、尿急、排尿不適、腰部酸脹不適以及會(huì)出現(xiàn)腎小管功能受損的表現(xiàn)，如患者會(huì)出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿等?；颊卟∏槌掷m(xù)可以進(jìn)展為慢性腎功能衰竭，慢性腎盂腎炎患者急性發(fā)作時(shí)，患者癥狀比較明顯，類似于急性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎患者通常檢查會(huì)提示患者腎臟外形凹凸不平，而且雙腎通常大小不等，患者靜脈腎盂造影可以提示，患者的腎盂以及腎盞出現(xiàn)變形和縮窄，患者還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的腎小管功能損害，建議慢性腎盂腎炎患者，一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診。
  語音時(shí)長 1:31”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 1736次

• 慢性腎孟腎炎能治好嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是很難治療的疾病，一般情況下不能治好，需要終身治療，終身維護(hù)。如果患者依從性很差，未遵醫(yī)囑服藥則更不好治療?；颊咭欢ㄒ秸?guī)醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。意見建議：慢性腎盂腎炎很難治療，需要患者和大夫共同努力，把它控制穩(wěn)定在最好的狀態(tài)?；颊咂綍r(shí)要注意休息，保證充足睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，積極配合醫(yī)生治療。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-11 1202次

• 腎孟腎炎是腎炎嗎
  病情分析：腎盂腎炎不是腎炎。腎盂腎炎是尿路感染的一種，是由于細(xì)菌感染到了腎臟的腎盂這個(gè)部位在局部產(chǎn)生了炎癥。這是一種有菌性的炎癥，和腎炎內(nèi)的無菌性的炎癥是有本質(zhì)的區(qū)別的。意見建議：得了腎盂腎炎，一方面需要多喝水，勤排尿，另一方面需要選用敏感的抗生素來抗感染治療。治療的療程比較長，一般都得在半個(gè)月左右。絕大多數(shù)腎盂腎炎都是能夠治愈的。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-12 1302次

• 慢性腎孟腎炎的癥狀
  慢性的腎盂腎炎通常指病程大于三個(gè)月以上，臨床出現(xiàn)反復(fù)的尿頻，尿急，尿疼伴有腰疼、發(fā)熱以及肉眼血尿等情況，患者可以尿路刺激征不明顯，而單純的表現(xiàn)為不明原因的腰疼和發(fā)熱。上述患者通常見于合并一定的復(fù)雜因素，例如有先天性的尿道畸形，存在尿路梗阻、尿液排出不暢等問題，也可能合并有糖尿病等慢性疾病，導(dǎo)致自身感
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 117次

• 腎孟腎炎怎么檢查
  腎盂腎炎的檢查其實(shí)主要就是檢查尿常規(guī)，這是最簡便的檢查方法，一般情況下都是留清晨的清潔中段尿來進(jìn)行檢查，在顯微鏡下有可能會(huì)超過五個(gè)白細(xì)胞，稱為濃尿。部分腎盂腎炎的患者還可以發(fā)現(xiàn)管型尿以及鏡下血尿，另外尿細(xì)菌檢查也是選擇清潔中段尿進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)。在就是影像學(xué)方面的檢查，X檢查。由于急性泌尿道感染本身容
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 209次