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• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關節(jié)疼就說，想要給他一個結果，其實類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風濕性關節(jié)炎是什么，我們最早的風濕性關節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關的一種關節(jié)炎，我們過去也叫風濕熱，當然現在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關節(jié)的紅腫熱痛，甚至會有發(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關節(jié)炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關節(jié)肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關節(jié)炎，跟類風濕性關節(jié)炎鑒別，那么類風濕關節(jié)炎，剛才我前面已經講到了，它主要表現為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)，包括腕關節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關鍵是他那化驗，化驗的話，大多數抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學方面也會，如果時間長了他會出現，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4155次

• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎有什么區(qū)別

  從國人的觀念當中，關節(jié)疼痛以及關節(jié)活動受限，都源于風濕，當然這個風濕概念，可能源于中醫(yī)，把任何的關節(jié)疾病都歸結于風濕這個詞。但是從我們西醫(yī)的角度出發(fā)，風濕性關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎，是兩種不同的疾病。首先風濕性關節(jié)炎是由于感染性鏈球菌感染所導致的，它不光是使得關節(jié)受到影響，而且會影響到心臟等等、其他的器官，所以說它的疾病比較急，而且發(fā)生在兒童、青壯年的身上。而類風濕性關節(jié)炎它的發(fā)病原因是不同的，盡管它的發(fā)病原因目前尚不明確，但是我們可以確定，類風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系統(tǒng)，造成了對關節(jié)以及其他的組織發(fā)生攻擊，最終造成了疾病的發(fā)生。風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎，它的發(fā)病也明顯的不同，風濕性關節(jié)炎大多數發(fā)生在大關節(jié)，會出現關節(jié)的紅腫、疼痛，而類風濕性關節(jié)炎，是出現于小關節(jié)，對稱性、持續(xù)性，患者多是青壯年的女性，多發(fā)生于晨僵、疼痛、關節(jié)腫脹，嚴重的時候，關節(jié)會造成破壞造成關節(jié)的畸形、功能下降，通常來說風濕性關節(jié)炎，一般治療之后預后良好，不會形成明顯的關節(jié)畸形，造成關節(jié)的嚴重的后果。但是它對心臟的影響，我們需要注意，但是類風濕性關節(jié)炎由于目前治療手段的限制，它對于關節(jié)的破壞還是比較嚴重的，會造成比較嚴重的并發(fā)癥，對于類風濕性關節(jié)炎我們需要根據正規(guī)的治療方案，來進行正規(guī)的治療。比如說我們可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制劑進行治療。由于患者對于臨床上這些藥物，副作用不能耐受，或者這些藥物的作用，并不是特別明顯，所以我們需要采用其他的治療手段，近年來出現了一種新的口服的JAK抑制劑，也就是托法替布，可以補充部分患者。由于使用甲氨蝶呤療效不明顯，或者無法耐受的時候。比如說捷維枸櫞酸托法替布，可以聯合甲氨蝶呤，或者單獨使用，它的有效性和安全性與生物制劑都比較相似，可以很好地緩解，類風濕性關節(jié)炎。因此對于類風濕性關節(jié)炎，我們需要正規(guī)地治療，避免采用盲目地聽信偏方等等治療。對于各種服用的藥物，需要咨詢醫(yī)生以及藥師，才能更好地使用避免發(fā)生副作用。

  

  04:07
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-09 3582次

• 風濕性關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎區(qū)別
  首先，發(fā)病原因上有所不同。風濕性關節(jié)炎的發(fā)病與A族溶血性鏈球菌感染有明顯的相關性。另外，也存在遺傳易感性，類風濕關節(jié)的發(fā)病具體病因不明確，可能與感染、外界因素以及免疫異常都有一定的關系。第二，是關節(jié)的表現也不同，風濕性關節(jié)炎受累關節(jié)一般是大關節(jié)為主。關節(jié)炎呈游走性，在短期的數小時或者數天內，從一個關節(jié)可以遷徙到另一個關節(jié)。關節(jié)常為兩個或者兩個以上的關節(jié)同時發(fā)病。在關節(jié)炎緩解之后，一般關節(jié)功能可以恢復，不留有畸形。而類風濕關節(jié)則是以侵犯小關節(jié)為主。比如雙手掌指、關節(jié)近端指節(jié)關節(jié)。一般是對稱性的發(fā)作，時間比較久的患者，可以出現關節(jié)的畸形，或者出現強直破壞。
  語音時長 1:28”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-01 4557次

• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎
  類風濕關節(jié)炎是一種病因未明的慢性，以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，其特征是手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)炎癥，經常伴有關節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節(jié)畸形，功能喪失。風濕性關節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥，通常所說的風濕性關節(jié)炎是風濕熱的主要表現之一，臨床以關節(jié)和肌肉游走性酸痛、紅腫為特征，與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關，寒冷、潮濕可誘發(fā)本病，下肢大關節(jié)如膝關節(jié)、踝關節(jié)最常受累，雖然近幾十年來，風濕熱的發(fā)病率已顯著下降，但非典型風濕熱及慢性風濕性關節(jié)炎并非少見。
  語音時長 1:22”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-31 5471次

• 風濕關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎區(qū)別
  病情分析：類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎是兩個完全不同的疾病。類風濕關節(jié)炎是一個以滑膜炎和血管翳為主要病理表現的一個疾病，患者體內可以檢測出自身抗體，例如類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體等。風濕性關節(jié)炎是由于溶血性鏈球菌感染導致的關節(jié)炎，臨床表現是外周游走性的大關節(jié)紅腫熱痛。意見建議：患者要及時到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導下確定病情，積極配合醫(yī)生治療，爭取早日康復。平時要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-23 1003次

• 風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎有何不同
  病情分析：風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎是完全不同的病變，前者好發(fā)生于青少年或兒童，而后者多發(fā)生于中年女性，前者會有抗鏈o的明顯升高，類風濕因子陰性，經有效治療后關節(jié)功能可以完全恢復，而后者，類風濕因子往往明顯升高，而且最終會導致殘疾。意見建議：風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎患者在病情急性期都要注意休息，減少活動，病情緩解后就要適當進行運動和鍛煉，還要堅持隨診，防止病情的反復。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1001次

• 風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎區(qū)別
  風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎區(qū)別通常有病變部位、病因、癥狀、性質、病情嚴重程度等。1、病變部位：風濕性關節(jié)炎通常發(fā)生于下肢的膝蓋、髖、腳踝，上肢的肘、腕、肩部等關節(jié)部位。而類風濕關節(jié)炎常發(fā)生在四肢的小關節(jié)，例如指間關節(jié)、掌指關節(jié)等。2、病因：風濕性關節(jié)炎一般由于不良生活習慣、飲食不合理、抽煙、喝酒、感
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎有哪些區(qū)別
  風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎的區(qū)別主要體現在誘因、癥狀，以及治愈效果上。風濕性關節(jié)炎與氣候變化存在著較大的關系，多發(fā)生在冬春陰雨季節(jié)，也就是說，潮濕和寒冷是其發(fā)病的重要誘因。發(fā)病后，該病主要侵犯人體的大關節(jié)部位，如膝關節(jié)、肩關節(jié)、踝關節(jié)等，主要癥狀為關節(jié)和肌肉發(fā)生對稱性、游走性的疼痛感，部分患者還會出
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-08-09 152次