孕期用藥應考慮胎兒可能的氣管畸形和發(fā)育畸形，產后出現(xiàn)毒性反應和撤藥綜合征以及胎兒出生后出現(xiàn)神經行為異常，因此對藥物安全性的評估不是絕對化的，比方說孕期胎兒暴露于選擇性五羥色胺再攝取抑制劑的藥物，和新生兒毒性反應的關系還不是很清楚。
有關生殖安全性的資料正在逐步積累，所以說孕期抑郁的藥物治療是十分重要的。有時候還要權衡用藥與否與患者復發(fā)以及胎兒畸形等問題的一個重要決定。
孕期抑郁的藥物治療應考慮哪些？
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-26 2655次
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慢性咽喉炎應考慮胃食管反流病嗎首先，慢性咽炎多數(shù)患者是到耳鼻喉科去就診，耳鼻喉科通常會做胃鏡檢查，看咽喉有沒有一些病變。多數(shù)喉鏡的檢查會發(fā)現(xiàn)，咽喉部的一些炎癥水腫的表現(xiàn)，包括聲門區(qū)或者聲帶，還有后聯(lián)合的一些水腫、紅斑、滲出表現(xiàn)，也沒有太大的特異性。有些患者，通過耳鼻喉對癥治療是可以得到緩解的，但是有一部分病人，通過耳鼻喉的一些藥物治療，沒有很好的效果。這部分效果不好的患者，我們需要考慮，是不是病因沒有治療好，這個病因很可能就是，胃食管反流病。胃食管反流病如果不控制的話，他的咽喉炎是好不了的。我們通過耳鼻喉治療效果不好的病人，要考慮它的特點，比如說患者同時合并有反酸水、燒心的癥狀。酸水都可以反到咽喉部，造成咽喉部的刺激，打嗝比較明顯，可以帶上去一些反流物。同時患者咽炎跟進食有關系，飲食不當?shù)鹊?，他容易有咽炎癥狀的加重。同時這種咽炎，有的還合并有燒灼感，也是需要去考慮，有沒有胃食管反流的問題。喉鏡也可以看出來，是不是胃食管反流的可能性。喉鏡一般我們可以看到咽喉后部的水腫，它跟食管是緊臨的關系，反流上來主要是先腐蝕這個部位。所以咽喉后部水腫，或者炎癥比較明顯的特點，可以考慮胃食管反流病。多數(shù)慢性反流性咽炎的患者，通過抑酸治療效果是比較好的，但是這個藥物需要吃較長時間，一般需要一兩個月的治療，才能達到治療的最佳效果。
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胡志偉
副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019-11-06 3674次
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治療早泄的藥物有哪些？早泄是指性生活時，射精過早過快，不能進行正常的性生活，是由心理因素、其他疾病因素、或者自身5-羥色胺等神經介質釋放減少而出現(xiàn)的，是很多男性的難言之隱，還會引起早泄患者的自卑心理，所以需要及時進行治療。早泄患者可以通過心理療法，與伴侶多溝通多交流，排除心理疾患，消除緊張、焦慮的情緒，還可以遵醫(yī)囑口服五味子、枸杞子等中藥飲片，補腎益精，搭配西藥選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑，聯(lián)合治療，臨床上常用的比如，必利勁鹽酸達泊西汀，可以增加陰部運動神經元反射的潛伏時間，從而達到延遲射精時間的目的，而且吸收快，大約在1-2小時達到最大血漿濃度，吸收程度不受高脂飲食的影響。這樣中西醫(yī)結合治療，可以增強藥效，治療早泄癥狀。但是，服藥時應該用至少一滿杯水送服，盡量避免暈厥或頭暈等前驅癥狀引起的受傷，服藥期間不要喝酒，如需使用鹽酸達泊西汀，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
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常捷
醫(yī)師妙手互聯(lián)網醫(yī)院
2020-09-03 2100次
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遇到心悸的患者應考慮哪些原因引起心悸的原因大致可分為：心臟搏動增強，生理性如健康人進行劇烈運動后，情緒激動，精神緊張，吸煙，飲酒，喝濃茶和咖啡等；病理性包括感染、發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤，應用某些藥物如腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、氨茶堿、麻黃素、阿托品、甲狀腺素等，心源性因素如高血壓，二尖瓣關閉不全，主動脈瓣關閉不全等引起的心室肥大，冠心病的心肌缺血等。心律失?？梢娪谛膭舆^速，如竇性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速、快速型心房顫動、心房撲動等；心動過緩如房室傳導阻滯，病態(tài)竇房結綜合征，交界區(qū)心律，迷走神經興奮性增強等，另外也可見于心律不齊，期前收縮，房室傳導阻滯，心房顫動和心房撲動等。其他，如心臟神經官能癥，更年期綜合癥，β受體過敏綜合征等。語音時長 01:41”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 1562次
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患者尿量增多應考慮哪些診斷多尿是指24小時尿量超過2500毫升，可以分為：第一：中樞性尿量增多，是各種原因引起抗利尿激素相對或絕對缺乏所致，比如垂體性尿崩癥。第二：腎源性多尿，見于各種腎臟疾病，主要是腎小管上皮細胞對抗利尿激素的反應減弱，可見于慢性腎盂腎炎、慢性腎功能不全。第三：內分泌代謝疾病。第四：中毒，多見于藥物，重金屬中毒引起的多尿，尿液一般是低滲。第五：精神性多尿，一般見于二十到五十歲的婦女，對高滲鹽水或限水試驗以及垂體加壓素試驗均敏感，滲透壓可以達到六百到七百毫升。第六：一過性多尿，比如健康人飲水過多或進食含水過多的食物，應用利尿劑治療水腫，大量輸液等等。語音時長 1:23”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-19 3854次
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嚴重腹痛并發(fā)便秘應考慮哪些疾病病情分析：大部分消化系統(tǒng)疾病都可以出現(xiàn)腹痛與便秘同時存在。具體還根據(jù)當時患者自身情況以及其他癥狀來診斷。意見建議：患者如果突然發(fā)生腹痛與便秘同時存在的話，首先考慮情緒因素，此時患者調節(jié)心情即可。出現(xiàn)腸梗阻時，特別是急性腸梗阻時也會出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐以及便秘等癥狀。除此之外，急性闌尾炎、腸道蛔蟲癥、急性胰腺炎等疾病也會導致腹痛、腹瀉。建議患者出現(xiàn)此類癥狀時，積極到醫(yī)院就診，以免延誤病情。
陳寶財
主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院
2019-07-22 1501次
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什么情況下應考慮冠心病介入治療病情分析：對于出現(xiàn)以下的情況需要給予冠心病介入治療：一、反復發(fā)作心肌缺血，主要血管病變嚴重，藥物治療效果欠佳，病變適合介入治療，可以考慮行冠心病介入治療；二、發(fā)生急性心肌梗死時，要優(yōu)先選擇介入治療，及時開通堵塞的冠狀動脈，減小心肌的壞死面積。意見建議：對于冠心病的患者建議必要時要行冠狀動脈造影，明確血管病變的情況，來進一步考慮下一步的治療策略。在平時要規(guī)范的服用冠心病的治療藥物，合理的調整生活方式，控制冠心病的危險因素。
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2020-06-25 1001次
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低鉀血癥應考慮哪些問題低鉀血癥應考慮攝入減少、胃腸道丟失、尿液丟失等問題，可以在醫(yī)院進行電解質、尿量、血氣分析等檢查，明確病因，遵醫(yī)囑對癥治療。1、攝入減少：長期偏食、厭食、過度節(jié)食或者是需要胃管注入，然后補鉀的量不夠的情況下，則出現(xiàn)低鉀血癥。2、胃腸道丟失：長期大量的嘔吐、腹瀉、胃腸膽道引流或造瘺等，鉀離子通過胃腸道丟
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-08-05 108次
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淋巴結腫大應考慮哪些疾病淋巴結腫大按分布可分為局限性淋巴結腫大，全身性淋巴結腫大。第一，局限性淋巴結腫大包括非特異性淋巴結炎，是由引流區(qū)的急慢性炎癥引起，如急性化膿性扁桃體炎，齒齦炎引起頜部，頸部的淋巴結腫大。另外，淋巴結結核常發(fā)生于頸部的血管周圍，多發(fā)性致硬與周圍組織黏連破壞后可以形成瘺管，瘢痕。惡性腫瘤淋巴結轉移腫瘤轉
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 337次
