對(duì)于伴有抑郁癥狀的帕金森病患者可用抗帕金森藥和抗抑郁藥，在藥物方面一般用舍曲林、西酞普蘭等選擇性五羥色胺再攝取類(lèi)藥物治療抑郁癥狀，文拉法辛對(duì)伴發(fā)的抑郁癥也有效，但需要注意的是，在卡比多巴和左旋多巴治療期間，絕對(duì)禁用單胺氧化酶抑制劑。
帕金森病合并抑郁可用什么藥物？
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-27 4488次
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帕金森病藥物治療帕金森病的藥物治療，是帕金森病治療的基礎(chǔ)，任何一個(gè)確診了帕金森病的病人，首先都要經(jīng)過(guò)藥物治療，這是毋庸置疑的。那么藥物治療目前主要分為以下幾類(lèi)：第一，就是臨床上最常用的，也是認(rèn)為最有效的藥物左旋多巴。它可以有效地改善病人的癥狀。第二，主要是帕金森病的輔助藥物，可以降低帕金森病藥物美多巴的降解，或者延長(zhǎng)它的時(shí)效性。這些藥物，都是以左旋多巴作為基礎(chǔ)，來(lái)起作用。第二類(lèi)里面，又可以分為很多小類(lèi)。用藥的基本原則是：第一點(diǎn)，劑量要從小到大，達(dá)到病人能夠改善癥狀，同時(shí)又不達(dá)到滿分這樣一個(gè)效果。第二點(diǎn)，要個(gè)體化治療，根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行用藥。
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劉寶輝
副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-18 6271次
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帕金森病的治療藥物帕金森病的藥物治療實(shí)際上是從上個(gè)世紀(jì)60年代，那個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)了左旋多巴胺，對(duì)于帕金森病有非常好的效果。所以左旋多巴胺，這是一個(gè)非常重要的藥物。那么除此以外，當(dāng)然還有像抗膽堿類(lèi)的，常用的鹽酸苯海索，這個(gè)藥主要對(duì)震顫可能效果相對(duì)好一些。但另外一個(gè)方面，它對(duì)老年病人會(huì)產(chǎn)生一些風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)候會(huì)影響智力，所以對(duì)老年病人一般最好不要用。除此以外還有金剛烷胺，主要對(duì)僵硬的效果還不錯(cuò)，它的機(jī)制不是太清楚，可能和多巴胺的分泌再吸收有些關(guān)系。最近這些年還有發(fā)展起來(lái)叫做多巴胺受體激動(dòng)劑，它的優(yōu)點(diǎn)就是相對(duì)于左旋多巴胺類(lèi)的作用的時(shí)間可能比較長(zhǎng)一些，但是它效果可能沒(méi)有左旋多巴胺類(lèi)這么明顯。帕金森病的藥物治療一定要在正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生，甚至我們叫專(zhuān)病醫(yī)生，專(zhuān)門(mén)看帕金森病的醫(yī)生那里進(jìn)行診治、進(jìn)行評(píng)估，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行用藥。因?yàn)槿绻盟幉划?dāng)，可能會(huì)帶來(lái)極大的危害。我們也有病友藥物吃的太多，結(jié)果引發(fā)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，出現(xiàn)精神癥狀，被家屬或者對(duì)單位上當(dāng)作精神病，送到精神病院去治療去了。所以這個(gè)還是一定要在正規(guī)醫(yī)院的，專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
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張捷
主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2019-11-25 8203次
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帕金森病合并抑郁有什么特點(diǎn)？患者情緒低落，思維反應(yīng)較遲緩，部分患者伴有焦慮和驚恐發(fā)作，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)自殺觀念或企圖。?患者的抑郁程度和文化程度及臨床功能障礙，比方說(shuō)，如手部運(yùn)動(dòng)遲緩的程度等有關(guān)，并且一些抗帕金森的藥物，包括金剛烷、溴隱亭、卡比多巴、左旋多巴等，可加重抑郁癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-27 1621次
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帕金森病可用麻藥嗎如果患者存在帕金森病，這些患者因?yàn)椴∏樾枰M(jìn)行麻醉的話，也是可以應(yīng)用麻藥的。有一些患者，如果同時(shí)存在一些器質(zhì)性的病變，患者比如存在骨折，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理。這些患者只要對(duì)麻藥不過(guò)敏，患者是可以應(yīng)用麻藥的。帕金森病的患者，往往是由于存在神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變，這些患者容易出現(xiàn)腦萎縮。患者黑質(zhì)紋狀體容易出現(xiàn)變性，導(dǎo)致顱內(nèi)多巴胺的含量降低。對(duì)于此類(lèi)患者來(lái)說(shuō)，可以對(duì)癥的應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行處理?；颊咧灰獙?duì)麻藥不過(guò)敏，患者血壓正常，這些患者是可以進(jìn)行麻醉的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-31 2345次
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帕金森病可用麻藥嗎病情分析：患者只要對(duì)麻藥不過(guò)敏，患者血壓正常，這些患者是可以進(jìn)行麻醉的。帕金森病的患者，往往是由于存在神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變，這些患者容易出現(xiàn)腦萎縮。意見(jiàn)建議：帕金森患者麻醉的方法，首先要選擇合理的方法，根據(jù)患者的病情選擇麻醉方式。局麻優(yōu)于全麻，局麻術(shù)后惡心、嘔吐很少發(fā)生，可以很快的口服多巴胺類(lèi)的藥物。局麻患者不使用掩蓋震顫的全麻藥、神經(jīng)肌肉阻滯藥物，這樣就可以減少藥物之間的相互作用，避免帕金森患者病情加重。
徐化利
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-07-03 1002次
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治療帕金森病藥物1.是多巴胺的替代治療，也就是說(shuō)腦子里面由于缺少了多巴胺，所以出現(xiàn)了這些癥狀，給予補(bǔ)充多巴胺以后就可以得到很好的改善。目前用這個(gè)藥主要叫美多芭，是左旋多巴和芐絲肼的復(fù)合制劑。2.息寧控釋片；3.是單胺氧化酶B抑制劑，這一類(lèi)的藥物常見(jiàn)的是司來(lái)吉蘭，也就是叫咪多吡；4.叫COMT抑制劑，抑制左旋多巴在外周的代謝，這個(gè)藥物它可以很好的防止運(yùn)動(dòng)波動(dòng)和異動(dòng)的發(fā)生，最常用的是安托卡朋；5.還有一些其他的藥物，比如金剛丸和安坦類(lèi)，叫苯海索，這一類(lèi)的藥物都可以進(jìn)行使用。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-10 1804次
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帕金森病可用麻藥嗎如果患者存在帕金森病，這些患者因?yàn)椴∏樾枰M(jìn)行麻醉的話，也是可以應(yīng)用麻藥的。有一些患者，如果同時(shí)存在一些器質(zhì)性的病變，患者比如存在骨折，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理。這些患者只要對(duì)麻藥不過(guò)敏，患者是可以應(yīng)用麻藥的。帕金森病的患者，往往是由于存在神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變，這些患者容易出現(xiàn)腦萎縮。患者黑質(zhì)紋狀體容易
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 162次
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哪些藥物可以治療帕金森病治療帕金森的藥物主要有以下幾類(lèi)：抗膽堿能藥（苯海索、丙環(huán)定、甲磺酸苯扎托品、東莨菪堿等）、金剛烷胺、復(fù)方左旋多巴（多巴絲肼、卡左雙多巴緩釋片）、多巴胺受體激動(dòng)劑（溴隱亭、卡麥角林、培高利特、阿撲嗎啡、普拉克索和羅匹尼羅等）、單胺氧化酶型抑制
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-24 0次
