原發(fā)性腦干的病理變化可分為：
一、腦干震蕩，有腦干損傷癥狀出現，但無明顯病理上的變化。
二、腦干挫裂傷，腦干本身有出血，水腫，可合并腦神經的損傷，多見于顱底骨折。
三、腦干出血，腦干實質內發(fā)生點狀或灶狀出血。出血時有輕有重，出血較大者，病情嚴重，多數傷后很快死亡。
四、腦干軟化。腦干局部性，缺血壞死所致，早期呈現局部性組織壞死，結構簡易。后期出現大量格子細胞，將軟化壞死細胞吞噬并清除。
五、腦干局部性水腫，腦干損傷的部位，出現明顯的水腫改變。
原發(fā)性腦干損傷分類
杜柏主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經外科
2018-10-28 1764次
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如何判斷腦干損傷當懷疑腦干損傷的時候，一般主要是根據臨床表現，包括病史等，再加上核磁共振等影像學檢查來進行判斷的。對于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽覺誘發(fā)電位，來檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實比較常見臨床表現，如意識障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動受限，眼球不能轉來轉去，甚至人會出現強直的情況或者出現心跳呼吸的驟停。也可以通過做CT，看腦干的部位有沒有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來進行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見的是做腦干的聽覺誘發(fā)電位來看腦干的功能。
01:54
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 10069次
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原發(fā)性肝癌的病因原發(fā)性肝癌在我國是屬于比較常見的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，在所有惡性腫瘤當中排在第四位，致死率排在第二位。因此原發(fā)性肝癌是一種惡性程度相當高的腫瘤，原發(fā)性肝癌的發(fā)生，往往是在慢性肝病基礎上出現的一些外源性，或者是內源性的傷肝因素，反復破壞肝臟，機體修復形成慢性肝損傷，肝纖維化，甚至肝硬化?；虻耐蛔兙蜁沟糜不母闻K，逐漸的演變成為惡性腫瘤，而導致慢性肝病、肝硬化的主要病因，就包括肝炎病毒感染，長期飲酒，重度脂肪肝，黃曲酶毒素污染的食物和水，一些致癌的化合物，以及肝癌的家族病史，甚至是糖尿病，都可能會增加原發(fā)性肝癌的發(fā)生。因此對于這樣的高危人群，我們建議要定期的篩查。
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王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-12-18 3768次
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原發(fā)性腦干損傷原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴重，是在頭部受到撞擊外力作用而導致，原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高，致殘率也很高。因為腦干是人的生命中樞，包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置，損傷以后早期就可以表現為昏迷狀態(tài)?；杳缘某潭仁怯猩钣袦\這與損傷程度有關系，損傷程度越重昏迷的程度越重。另外早期還可以出現生命體征的改變，比如出現呼吸紊亂，出現呼吸停止，抽泣樣呼吸或者是出現呼吸急促等也可以出現心率增快，還可以出現中樞性高熱。腦干損傷一般是預后不良，通過ct、核磁共振檢查結合癥狀進行診斷以后需要積極的進行治療，可以用些脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經藥物。另外要進行對癥處理，出現呼吸不好的要進行呼吸機輔助呼吸，最終能夠恢復到什么程度就要治療觀察。語音時長 1:22”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 2190次
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原發(fā)性腦干損傷鑒別原發(fā)性腦干損傷主要是因為頭部的撞擊腦的外傷引起的。需要跟其它的疾病和外傷情況進行鑒別，如腦挫裂傷，腦干損傷和腦挫裂傷都可以出現頭疼的癥狀，也可以出現顱內壓增高，嘔吐、惡心表現，嚴重者都可以出現昏迷，甚至危及到生命。這兩者主要是通過ct檢查來進行區(qū)分，通過ct能夠看到挫傷灶。?另外，原發(fā)性腦干損傷還要跟缺氧以及繼發(fā)性腦干損傷鑒別，如果是有窒息或者是肺內的誤吸，導致長時間的沒有自主呼吸，是可以導致出現缺氧性腦干損傷的。此外，在外傷以后，會因為腦部的水腫壓迫腦干，也可以引起腦干的損傷。不過這個癥狀是合并有其他部位的腦損傷，比如腦內的出血或者挫裂傷嚴重的情況下出現的，并且是逐漸出現；而原發(fā)性腦干損傷，是在外傷當時就已經出現的。語音時長 1:25”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-05 1263次
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原發(fā)性腦干損傷分類有哪些原發(fā)性腦干的病理變化可分為：一、腦干震蕩，有腦干損傷癥狀出現，但無明顯病理上的變化。二、腦干挫裂傷，腦干本身有出血，水腫，可合并腦神經的損傷，多見于顱底骨折。三、腦干出血，腦干實質內發(fā)生點狀或灶狀出血，出血較大者，病情嚴重，多數傷后很快死亡。四、腦干軟化。腦干局部性，缺血壞死所致，早期呈現局部性組織壞死，結構簡移。后期出現大量格子細胞，將軟化壞死細胞吞噬并清除。五、腦干局部性水腫，腦干損傷的部位，出現明顯的水腫改變。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 1801次
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原發(fā)性腦干損傷護理原發(fā)性腦干損傷是非常嚴重的，一般會在外傷后就陷入深昏迷狀態(tài)，并且會有生命征的改變，在護理方面，一方面要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現呼吸微弱或者呼吸暫停的話，需要應用呼吸機輔助呼吸，同時要注意觀察病人瞳孔情況。此外要注意按時的翻身拍背，預防墜積性肺炎和褥瘡，另外如果無法自行排痰的話，要勤吸痰，短時間無法清醒的需要進行氣管切開，注意氣管切開處的護理，預防感染，同時要每天做口腔護理，尿道口護理和皮膚護理。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-15 1901次
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原發(fā)性腦干損傷分類原發(fā)性腦干損傷，多是外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。單純的腦干損傷并不多見。腦干包括中腦、腦橋和延髓，當外力作用在頭部時，不論是直接還是間接暴力都將引起腦組織的沖撞和移動，可能造成腦干損傷。其中以鞭索性，扭轉性和枕后暴力對腦干的損傷最大通常額部受傷時，可使腦干撞擊于斜坡上；頭側方暴力作用使腦干嵌挫
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-09 2902次
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原發(fā)性腦干損傷原發(fā)性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見癥狀有：1.意識障礙原發(fā)性腦干損傷病人，傷后常立即發(fā)生昏迷，輕者對痛刺激可有反應，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續(xù)時間較長，很少出現中間清醒或中間好轉期，應想到合并顱內血腫或其他原因導致的繼發(fā)性腦干損傷。2.瞳孔和眼運動改變眼球活動
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-09 10964次
