成人房間隔缺損手術的治療方法，如果內科治療的效果不佳，可以進行手術治療，成人如果缺損小于5毫米，沒有右心房室增大者，可以觀察不做手術，如果存在右心房室增大，要選擇手術治療，合并有心房纖顫者也可以同時手術。
但肺血管阻力大于十二單位，出現(xiàn)右向左分流和發(fā)干者，則禁忌手術，有一部分繼發(fā)孔房間隔缺損，如果位置合適，可以進行微創(chuàng)的精心導管介入治療。
成人房間隔缺損手術
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內科
2018-08-24 3671次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
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景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11948次
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。
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景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 9254次
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成人先心病房間隔缺損成人先心病房間隔缺損，如果缺損小于5毫米，沒有右心室右心房增大的，可以臨床觀察，不做手術，不需要做特殊處理，如果右心室右心房增大，這種情況也可以進行手術治療，如果合并有心房顫動也可以同時進行左心耳封堵術來解決心房顫抖的問題，如果肺血管阻力比較大，出現(xiàn)有向左分流以及出現(xiàn)明顯的發(fā)干，這種情況就禁止手術，一般情況下都是優(yōu)先選擇經導管介入治療。有一部分繼發(fā)孔性房間隔缺損，如果位置合適可以進行微創(chuàng)，進行心導管介入治療，一般都是經過骨靜脈插管將鎳鈦合金的風阻器夾在房間隔缺損處，閉合房間隔缺損，達到治療目的，不需要開胸手術，但如果說位置不合適的話，繼發(fā)孔性房間隔缺損是需要經過胸骨正中的位置在體外循環(huán)下進行修補，一般情況下都是選擇心包片或者滌綸補片進行修補。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 2640次
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房間隔缺損手術治療房間隔缺損的病人多數(shù)可生長至成年，但是預后并不樂觀，外科手術治療是安全可靠的方法，在心臟外科手術中是效果最好的病種之一，手術病死率低于1%。房間隔缺損是指原始房間隔在發(fā)生吸收和融合過程中出現(xiàn)異常，左右心房之間仍殘留未閉的房間孔。房間隔缺損可單獨發(fā)生，也可與其他心血管畸形合并存在，從發(fā)生學上可分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型房間隔缺損兩大類。原發(fā)孔型是胚胎發(fā)育過程中，由于原發(fā)間隔發(fā)育不良或者心內膜發(fā)育異常，原發(fā)間隔和心內膜不能夠融合連接所導致。語音時長 1:25”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-23 9045次
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房間隔缺損手術方法先天性心臟病治療方法有兩種：手術治療與介入治療。這要看具體情況來選擇，能通過介入治療的，可考慮這個方法。對動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損都有較好的封堵效果。房間隔缺損的介入手術是一個新的治療方法，也是房間隔缺損治療首選。
劉戀
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-12-21 2002次
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房間隔缺損怎樣手術房間隔缺損手術有兩種，一種是開胸手術，創(chuàng)傷大，給病患者帶來極大的痛苦，恢復時間較長。另一種是介入手術，創(chuàng)傷小，患者恢復較快。如果是小的房間隔缺損，可以采取保守治療，沒必要手術。平時注意休息，保持好心情。
郭紅枝
副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院
2019-01-02 1902次
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房間隔缺損封堵手術房間隔缺損封堵術是采用經股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設計的用來封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關系到后期病情的復發(fā)或者痊愈。所以，對于封堵器材的了解也
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 679次
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn)，預后情況也不一樣
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 4594次
