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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9270次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11158次

• 風(fēng)濕性心臟病是怎么引起的
  風(fēng)濕性心臟病主要是由于風(fēng)濕熱活動而導(dǎo)致的一組心臟瓣膜性的疾病。主要是因為甲鏈球菌族、乙型溶血性鏈球菌感染而導(dǎo)致的一種自身免疫性疾病。主要是感染了鏈球菌之后，就會使心臟瓣膜出現(xiàn)炎性反應(yīng)，從而導(dǎo)致瓣膜腫脹變性，活動就會受到影響。由于瓣膜長期處于充血、水腫狀態(tài)，瓣膜血液循環(huán)不良，就會出現(xiàn)纖維樣變性、壞死、結(jié)締組織增生，而結(jié)締組織增生就成為了瓣膜上的累贅，導(dǎo)致瓣膜的變形失去彈性。由于原來的纖維增生損傷、激化，形成瘢痕。從而影響心臟瓣膜功能，而且感染會反復(fù)的發(fā)作，導(dǎo)致瓣膜反復(fù)的出現(xiàn)這些病例的變化。從而出現(xiàn)瓣膜關(guān)閉不全或者是狹窄，而導(dǎo)致一系的臨床癥狀。
  語音時長 1:28”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 5260次

• 風(fēng)濕性心臟病怎樣檢查
  風(fēng)濕性心臟病的患者首先要進(jìn)行體格檢查，一般情況下查體，有可能會發(fā)現(xiàn)心臟增大，心動過速，心尖部第一心音減弱，會出現(xiàn)舒張期奔馬律，另外，在心尖部可以聽到收縮期雜音，另外雙肺底有可能會出現(xiàn)濕性啰音，部分患者會有心包摩擦音，再就是關(guān)節(jié)紅腫，活動受限。少數(shù)患者在軀干，四肢以及內(nèi)側(cè)的皮膚可以看到淡紅色的環(huán)形紅斑，再就是中央蒼白，在大關(guān)節(jié)深側(cè)尤其是肘部，膝部，腕關(guān)節(jié)有可能出現(xiàn)問題。兒童可以見沒有意識的不協(xié)調(diào)運動，輔助檢查主要是心臟彩超，作為一種無創(chuàng)檢查一般能夠看清心臟瓣膜的情況，心腔結(jié)構(gòu)大小以及心臟功能情況，另外可以測定跨瓣膜壓差，還有瓣膜開口的面積，肺動脈壓力等，還可以進(jìn)行胸片檢查，心電圖檢查，另外年齡比較大，可以進(jìn)行心血管造影，主要是提示有心肌缺血的患者要排除一下有沒有冠心病。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 2575次

• 風(fēng)濕性心臟病是怎樣引起的
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病主要是由于感染a組乙型溶血性鏈球菌以后而出現(xiàn)的心臟瓣膜受累疾病。臨床上癥狀有可能會出現(xiàn)一些心慌胸悶氣短，咳嗽，呼吸困難等癥狀。意見建議：風(fēng)濕性心臟病要去正規(guī)的醫(yī)院通過相關(guān)檢查明確病因以后可以采取一些對癥的辦法治療。如果在早期的時候，可以通過采取應(yīng)用保守的藥物來進(jìn)行治療。中晚期的時候可以通過采取心臟瓣膜置換手術(shù)來進(jìn)行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-08 1801次

• 小孩風(fēng)濕性心臟病怎樣引起的
  病情分析：小孩患有風(fēng)濕性心臟病的原因主要是跟平時在兒童時期或青春期反復(fù)的感冒，咽炎或鏈球菌感染而導(dǎo)致引起的一種變態(tài)反應(yīng)。臨床表現(xiàn) 可以表現(xiàn)為心慌頭暈，疲乏，咳嗽，呼吸困難或咳出紅色泡沫狀痰的癥狀。意見建議：小孩如果出現(xiàn)患有風(fēng)濕性心臟病這種情況，最好建議要積極的去醫(yī)院確診，以后通過服用藥物，應(yīng)用利尿劑或者血管擴張藥等藥物來進(jìn)行治療，同時也配合中藥血府逐瘀湯來作為輔助調(diào)理，如果出現(xiàn)瓣膜炎癥狹窄的情況下需要及時的通過手術(shù)來進(jìn)行治療，平時在治療期間要注意休息，避免過度勞累和熬夜，同時還要限制鹽的攝入。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-22 1601次

• 風(fēng)濕性心臟病超聲是怎樣的
  風(fēng)濕性心臟病超聲是二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈狹窄、主動脈關(guān)閉不全等表現(xiàn)。風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱活動，導(dǎo)致心臟瓣膜出現(xiàn)了損傷，可在超聲上發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄，二尖瓣前后葉反射增強，活動幅度減小，開口面積減小。二尖瓣關(guān)閉不全超聲下可看出二尖瓣的速度增快，左心房、左心室的前后徑增大；主動脈狹窄可看出主
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-17 536次

• 風(fēng)濕性心臟病引起腦梗
  確實，風(fēng)濕性心臟病的患者有可能會引起腦梗塞，因為風(fēng)濕性心臟病的患者往往有可能會出現(xiàn)二尖瓣重度狹窄，這樣就會導(dǎo)致左心室擴大，左心房擴大，患者就有可能會出現(xiàn)心房顫動，心房顫動以后，患者左心房內(nèi)的血液流動學(xué)發(fā)生改變，就容易形成血栓，一旦左心房內(nèi)血栓形成，進(jìn)入左心室，左心室通過收縮將血栓就有可能會運行到腦血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 639次