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• 兒童先天性心臟病

  非常遺憾，即使是世界上現(xiàn)在最先進(jìn)的中心，最高明的大夫，最高明的研究者，迄今為止，我們還是不能，給你一個(gè)明確的答復(fù)，什么是導(dǎo)致先心病的原因，先天性心臟病，它是個(gè)非常復(fù)雜的畸形，在早年人家認(rèn)為，是不是一個(gè)染色體或基因的變異，會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生呢，但其實(shí)染色體和基因的變異，僅僅能夠解釋?zhuān)蠹s20%先心病的發(fā)生，那么80%先心病的發(fā)生，它是散發(fā)的，也就是說(shuō)孩子的父母，以及他的兄弟姐妹，不一定存在先天性心臟病，那么現(xiàn)在全球?qū)@種，散發(fā)先天性心臟病的致病原因，它的研究仍然是方興未艾，現(xiàn)在大家一個(gè)基本的共識(shí)，先天性心臟病的發(fā)生，它跟遺傳相關(guān)，同時(shí)它又跟環(huán)境相關(guān)，總而言之，它是一種遺傳相關(guān)引起的，一種對(duì)環(huán)境的易感性的改變，或者換句話說(shuō)，如果一個(gè)孩子，他到一個(gè)不利的環(huán)境當(dāng)中，比如說(shuō)到一個(gè)高原缺氧的環(huán)境，同時(shí)他父母又可能攜帶有，先天性心臟病的易感基因，那么這種父母所生的孩子，就容易罹患先天性心臟病，但是不管怎么樣，對(duì)于先天性心臟病的發(fā)生，有些生活習(xí)慣，有些不利因素，作為孕婦而言是應(yīng)該可以避免的，比方說(shuō)在孕期，你要盡量去避免去服用那些，可能會(huì)導(dǎo)致心臟畸形的藥物，比如說(shuō)感冒性的藥物，或者一些藥物，或者一些抗生素等等，此外你可能還要，去避免一些不利的環(huán)境，改變自己的生活習(xí)慣，比如說(shuō)孕期你要戒酒戒煙，保證足夠的睡眠等等，總之來(lái)說(shuō)，先天性心臟病目前原因不明，這個(gè)東西，還需要大家通過(guò)很多的研究，去搞清楚，相信在未來(lái)的將來(lái)，如果我們能搞清楚，先天性心臟病致病的原因，那么很多父母，將不會(huì)為此而擔(dān)憂了。

  

  02:32
  張浩 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 15270次

• 先天性心臟病法洛四聯(lián)癥

  法洛四聯(lián)癥是一類(lèi)非常常見(jiàn)的，先天性心臟畸形，可以說(shuō)是最常見(jiàn)的，一種復(fù)雜性先天性心臟病，法洛氏是一個(gè)國(guó)外大夫的名字，是他在上個(gè)世紀(jì)首先發(fā)現(xiàn)，并命名了這種疾病，他的四聯(lián)癥是指，這種心臟存在四種合并的畸形，主要包括室間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，肺動(dòng)脈瓣狹窄等，四種不同的畸形，那么法洛四聯(lián)癥它是一種，完全可以通過(guò)外科手術(shù)，治愈的心臟畸形，法洛四聯(lián)癥它一般來(lái)說(shuō)，孩子剛出生的時(shí)候，他臨床癥狀并不明顯，孩子的癥狀，往往出生在六個(gè)月以后，才出現(xiàn)緩慢的紫紺型的臨床表現(xiàn)，法洛四聯(lián)癥他的孩子，如果得了這個(gè)疾病，那么他往往會(huì)在啼哭的時(shí)候，家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子變得非常的青紫，那么隨著孩子慢慢長(zhǎng)大，由于孩子慢慢地缺氧，孩子雖然是長(zhǎng)大了，能跑能跳，但他的活動(dòng)是受限的，經(jīng)常是走著走著孩子會(huì)覺(jué)得累，產(chǎn)生一種喜歡蹲下來(lái)的表現(xiàn)，這些都是法洛四聯(lián)癥，典型的臨床表現(xiàn)，法洛四聯(lián)癥它的外科治療，在以前死亡率很高，但是隨著這二三十年來(lái)，先天性心臟病外科的迅速地發(fā)展，在我國(guó)一些優(yōu)秀的心臟外科中心，法洛四聯(lián)癥它的死亡率，甚至可以低于1%，在去年的冬季奧運(yùn)會(huì)上，一位美國(guó)運(yùn)動(dòng)員，獲得了冬奧會(huì)的滑板的冠軍，那么這個(gè)孩子，可能大家都不知道他背后的故事，他就是一位法洛四聯(lián)癥的患者，他出生后接受了一期的手術(shù)，在他5歲的時(shí)候，才接受了法洛四聯(lián)癥的根治手術(shù)，可見(jiàn)法洛四聯(lián)癥，他的預(yù)后是非常不錯(cuò)的，孩子可以獲得非常好的生活質(zhì)量，甚至可以成為一個(gè)對(duì)社會(huì)有用，對(duì)自己負(fù)責(zé)的一個(gè)健康的人。

  

  02:26
  張浩 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 11721次

• 先天性心臟病法四能治好嗎
  先天性心臟病治一般是能夠治好的。法洛氏四聯(lián)癥是聯(lián)合的先天性心臟血管畸形，是最常見(jiàn)的紫紺型先天性心臟病，主要包括肺動(dòng)脈口狹窄、心室間隔缺損、主動(dòng)脈右位和右心室肥大等四種情況，其中主要的是心室間隔缺損和肺動(dòng)脈口狹窄。先心病法四患兒，在1歲以?xún)?nèi)如果不手術(shù)死亡率可達(dá)25%，未經(jīng)治療的法洛氏四聯(lián)癥患兒預(yù)后會(huì)很差，平均壽命僅為15歲左右。對(duì)于先心病的患兒，如果新生兒一出生就有明顯的自干癥狀和缺氧發(fā)作癥狀，經(jīng)診斷確診為先心病法四的，要盡早治療。如果還沒(méi)有明顯癥狀的，建議在６個(gè)月后或者４歲前進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)椋秱€(gè)月以前的嬰兒一期矯治手術(shù)比較困難，死亡率比分期手術(shù)高，所以在６個(gè)月以前的新生兒如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議選擇進(jìn)行姑息手術(shù)治療。先心病法四手術(shù)治療效果是非常樂(lè)觀的，前提是必須在一定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治，才能達(dá)到更好的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:24”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 5536次

• 先天性心臟病法四什么時(shí)候做好
  法洛氏四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，是兒童發(fā)紺型心臟畸形中居首位，多數(shù)法洛氏四聯(lián)癥病例出生時(shí)體循環(huán)血氧飽和度，這種情況無(wú)需治療，但低血氧逐步進(jìn)展，當(dāng)只循環(huán)血氧飽和度降至75%到80%時(shí)，就必須手術(shù)干預(yù)。手術(shù)指征通常認(rèn)為是缺氧發(fā)作的出現(xiàn)，比如紫紺是本病最突出的癥狀，多在嬰兒時(shí)期就有紫紺，但在出生后早期幾個(gè)月中可能因存在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉而不明顯或僅在哭鬧時(shí)出現(xiàn)，兩個(gè)月至兩歲的嬰幼兒勞累或哭鬧后，也可能會(huì)發(fā)生氣喘和陣發(fā)性呼吸困難，兒童常有蹲踞現(xiàn)象，這些都是缺氧發(fā)作的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)這些癥狀就應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只要癥狀出現(xiàn)，無(wú)論是嬰幼兒期還是新生兒期，都可以開(kāi)展手術(shù)治療，無(wú)癥狀的擇期手術(shù)病人建議在一至二歲進(jìn)行手術(shù)治療，早期手術(shù)有利于保護(hù)左右心室的功能，促進(jìn)肺動(dòng)脈，特別是周?chē)蝿?dòng)脈的發(fā)育和生長(zhǎng)，減少慢性缺氧對(duì)心臟神經(jīng)系統(tǒng)等臟器的損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 2838次

• 先天性心臟病法四能治好嗎
  可以的，法洛四聯(lián)癥是有根治術(shù)的。四聯(lián)癥矯正術(shù)：仰臥位，全麻，胸部正中切口，一般主張應(yīng)用中度低溫體外循環(huán)，新生兒則主張?jiān)谏畹蜏赝Ｑh(huán)和低流量體外循環(huán)下進(jìn)行。一般采用4℃冷血心臟停搏液行冠狀動(dòng)脈灌注，誘導(dǎo)心臟停搏進(jìn)行心肌保護(hù)。心內(nèi)矯正手術(shù)包括室間隔缺損修補(bǔ)、妥善解除右室流出道梗阻。不過(guò)最好趁早，年齡越小做的效果越好
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-24 2401次

• 先天性心臟病法洛四聯(lián)癥嚴(yán)重嗎
  病情分析：法洛四聯(lián)癥是嚴(yán)重的先天性心臟血管畸形。包括右心室流出道狹窄或肺動(dòng)脈瓣狹窄，室間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚，但是在早期發(fā)現(xiàn)，通過(guò)積極的手術(shù)治療可以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。意見(jiàn)建議：在懷孕期間，定期產(chǎn)檢，避免接觸放射性?xún)?nèi)的物質(zhì)，避免病毒感染，不要隨意使用，對(duì)胎兒發(fā)育有影響的藥物，保持作息的規(guī)律，不要抽煙喝酒，不要吸毒。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-09-11 1101次

• 先天性心臟病法洛四聯(lián)癥
  法洛四聯(lián)癥在紫紺型先天性心臟病中最常見(jiàn)，為聯(lián)合性性先天性心血管畸形,包括肺動(dòng)脈狹窄,室間隔缺損,主動(dòng)脈右位以及右心室肥厚。本病是一種非常嚴(yán)重的心臟血管畸形，一旦出現(xiàn)，大部分患者會(huì)在3年之內(nèi)出現(xiàn)死亡，很少有成活到成年時(shí)期的，如果在兒童時(shí)期未經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，預(yù)后很不好，到后期會(huì)出現(xiàn)腦血管意外、心功能不全等
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2270次

• 先天性心臟病法四聯(lián)癥是什么
  法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，主要病理為房間隔缺損、室間隔缺損、主動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈畸塊和右心室肥厚，法洛四聯(lián)癥在兒童發(fā)紺型心臟畸形占首要地位，法洛四聯(lián)癥的患兒預(yù)后，主要取決于肺動(dòng)脈狹窄程度以及側(cè)支循環(huán)的情況。重癥者有25%到35%在一歲內(nèi)死亡，50%的病人死于三歲內(nèi)，70%到75%死于十歲內(nèi)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 356次