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醫(yī)生主講實錄

醫(yī)學上把未滿月出生28天內新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見的臨床問題。

本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸,在出生后2到3天出現,4至6天達到高峰,7到10天消退,早產兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。

若生后24小時即出現黃疸,每日血清膽紅素升高超過5mg或每小時大于0.5mg;持續(xù)時間長,足月兒2周,早產兒4周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸,生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上,特別是個別早產兒可持續(xù)至4周,其糞仍系黃色,尿中無膽紅素。

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