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• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因?yàn)槟I小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球?yàn)V過(guò)膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過(guò)膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時(shí)可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過(guò)膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對(duì)于蛋白的重吸收能力時(shí)就會(huì)有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2526次

• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個(gè)問(wèn)題可能應(yīng)該是比較簡(jiǎn)單一些。因?yàn)閷?duì)于慢性腎小球腎炎患者，除了通過(guò)體檢以外，就是通過(guò)臨床癥狀來(lái)診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過(guò)我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，體檢報(bào)告里面提示尿里面，鏡檢有紅細(xì)胞，或者是潛血。當(dāng)然血尿，一定要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生和專(zhuān)業(yè)的檢查判斷，是因?yàn)槟I臟的原因，尤其是通過(guò)腎炎的原因。導(dǎo)致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來(lái)的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來(lái)的血尿。因?yàn)槭亲屌R床，相當(dāng)有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關(guān)疾病，比如說(shuō)感染，比如結(jié)石、腫瘤，比如說(shuō)其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導(dǎo)致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3375次

• 慢性腎小球腎炎 蛋白尿
  慢性腎小球腎炎可以出現(xiàn)蛋白尿的表現(xiàn)。慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)呈多樣性，基本床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可以有不同程度的腎功能減退，病情時(shí)輕時(shí)重遷延，間接性發(fā)展為慢性腎衰竭。慢性腎小球腎炎早期患者可以沒(méi)有任何癥狀也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛、納差。水腫可有可無(wú)，一般不嚴(yán)重，血壓可以正常或者輕度升高，腎功能正?；蛘咻p度受損，這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年。腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如貧血、血壓增高等，最后進(jìn)入終末期腎衰竭，有的患者除了上述表現(xiàn)之外，血壓持續(xù)中度升高，嚴(yán)重者可以有眼底出血、滲出甚至是視盤(pán)水腫，如果血壓控制不好，腎功能惡化較快，預(yù)后較差。另外部分患者可以因?yàn)楦腥尽诶鄢杉毙园l(fā)作，應(yīng)用腎毒性藥物以后變成急速惡化及時(shí)去除誘因，適當(dāng)治療后可以得到一定程度的緩解，也可能由此而進(jìn)入不可逆的慢性腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 2021次

• 慢性腎小球腎炎蛋白尿
  在臨床上一些大量的研究表明，蛋白尿是慢性腎小球腎炎患者腎損害進(jìn)程中，至關(guān)重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。大量的尿蛋白可以導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者腎小管阻塞，腎組織損傷以及腎臟纖維化，因此控制蛋白尿，可以延緩慢性腎小球腎炎患者腎臟疾病的進(jìn)展。目前一些研究證實(shí)，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑的應(yīng)用，可以減少慢性腎小球腎炎患者尿蛋白水平，而且其治療作用并不單純依賴(lài)于降壓作用。因此對(duì)于有蛋白尿的慢性腎小球腎炎患者，是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑，來(lái)減少尿蛋白治療的。但時(shí)需要注意的是這類(lèi)細(xì)胞在治療蛋白尿和保護(hù)腎臟作用在一定范圍內(nèi)與藥物劑量相關(guān)，因此往往需要較大劑量，才會(huì)出現(xiàn)較好的降低蛋白尿，以及腎臟保護(hù)作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1676次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會(huì)有蛋白尿，比較常見(jiàn)的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見(jiàn)的為 IgA腎病。還有少數(shù)是腎炎可以沒(méi)有尿蛋白，單純表現(xiàn)潛血，高血壓，肌酐升高等。意見(jiàn)建議：腎小球腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-10 1102次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現(xiàn)的蛋白尿?yàn)槟I小球性蛋白尿。當(dāng)腎小球腎炎時(shí)，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現(xiàn)蛋白尿。當(dāng)病變加重，腎小球基底膜機(jī)械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質(zhì)也被濾出,尿中出現(xiàn)蛋白。
  吳際 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1902次

• 慢性腎小球腎炎蛋白尿沒(méi)有了
  這說(shuō)明治療效果很好，但不能說(shuō)該病治好了，只能說(shuō)明是該病控制較好。慢性腎小球腎炎的治療應(yīng)該以防止和延緩腎功能進(jìn)行性惡化，改善和緩解臨床癥狀，及防止嚴(yán)重合并癥為主要目的，不應(yīng)該以消除掉尿紅細(xì)胞和蛋白尿?yàn)槟繕?biāo)，但是蛋白尿是加速腎小球硬化，促進(jìn)腎功能惡化的主要因素。減少蛋白尿是慢性腎小球腎炎患者治療的重要環(huán)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 120次

• 腎小球腎炎沒(méi)有蛋白尿
  在臨床上有一些腎小球腎炎患者可以不出現(xiàn)蛋白尿，有可能會(huì)僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，隱匿性腎小球腎炎患者可能會(huì)僅表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿，或者是無(wú)癥狀性蛋白尿，一般來(lái)說(shuō)患者是在體檢時(shí)或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿檢異常?；颊卟话橛懈哐獕?，水腫或者是腎功能損害的情況，隱匿性腎小球腎炎患者在臨床上沒(méi)有什么特殊的藥物治療，主要
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 51次