冠狀動(dòng)脈發(fā)生局部性或彌漫性擴(kuò)張，超過(guò)局部原來(lái)直徑的兩倍以上，呈單發(fā)性或多發(fā)性的瘤樣改變，稱之為冠狀動(dòng)脈瘤。臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且是非特異的。
這主要取決于動(dòng)脈瘤本身的病理改變，以及是否有合并癥。其臨床表現(xiàn)可為心絞痛或急性心肌梗死的癥狀和體征。
冠狀動(dòng)脈瘤
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-20 3582次
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冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。
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李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 14281次
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什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 14097次
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冠狀動(dòng)脈瘤癥狀?冠狀動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且是非特異的，這里主要是取決于冠狀動(dòng)脈瘤本身的病理改變以及是否有合并癥，冠狀動(dòng)脈瘤本身不引起癥狀，有時(shí)很大，也可能沒(méi)有任何癥狀，只有在冠脈造影檢查時(shí)，可能會(huì)偶然發(fā)現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為心絞痛或急性心肌梗死的癥狀和體征。瘺口比較大的話也可能會(huì)發(fā)生心力衰竭，破入心包腔，發(fā)生急性心包填塞而死亡，巨大的冠狀動(dòng)脈瘤也可以出現(xiàn)右室流出道受阻的癥狀和體征，冠狀動(dòng)脈瘤患者常常沒(méi)有任何臨床癥狀，心電圖也可能是正常的，體檢時(shí)也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何陽(yáng)性的體征，直到發(fā)生并發(fā)癥的時(shí)候才可能聯(lián)想到此病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-29 1819次
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冠狀動(dòng)脈瘤病因冠狀動(dòng)脈瘤分為先天性和后天性兩種，先天性冠狀動(dòng)脈瘤動(dòng)脈壁中呈結(jié)節(jié)性的缺如，纖維肌肉發(fā)育不良，病變血管不斷擴(kuò)張變薄而形成動(dòng)脈瘤；或者病因尚不清楚，使動(dòng)脈呈囊性壞死以及變性，中層侵犯尤為明顯，彈力纖維嚴(yán)重破壞，使動(dòng)脈壁變薄或者形成動(dòng)脈瘤。另外就是由冠狀動(dòng)脈瘺而形成的動(dòng)脈瘤，后天性的冠狀動(dòng)脈瘤最主要的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，占動(dòng)脈瘤的52%，多發(fā)生在五十歲以上的患者，主要是由于脂質(zhì)代謝紊亂，高血脂癥，特別是低密度脂蛋白異常增高，使脂質(zhì)首先沉積于血管壁的內(nèi)層，引起內(nèi)皮細(xì)胞破壞或者纖維化，進(jìn)而累及中層彈力纖維以及血管全層，使血管的營(yíng)養(yǎng)受到障礙，結(jié)果造成管壁內(nèi)膜撕裂，管壁變性，局部萎縮，脆弱，從而形成動(dòng)脈瘤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-16 2057次
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柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-05 2103次
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冠狀動(dòng)脈瘤會(huì)發(fā)燒么冠狀動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且是非特異性的，這里主要是取決冠狀動(dòng)脈瘤本身的病理改變以及是否有合并癥，冠狀動(dòng)脈瘤本身不引起癥狀，患者常常沒(méi)有任何臨床癥狀，心電圖也可能是正常的，體檢時(shí)也可能沒(méi)有任何的陽(yáng)性體征，所以病癥沒(méi)有發(fā)燒癥狀。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-08 1802次
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-02-17 1031次
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趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
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