腎上腺皮質(zhì)腺瘤如何治療
將腺瘤摘除,并保留已經(jīng)萎縮的腺瘤外腎上腺,即可達到治愈的目的。手術一般采用腰部切口人路。近年來有人報告用腹腔鏡方法。腹腔鏡方法創(chuàng)傷小,術后恢復快,但技術要求比較高。腹腔鏡可經(jīng)腹腔或經(jīng)腹膜后兩種辦法。
凡有腹部手術史或心肺功能差者,腹膜后腹腔鏡更適合。腎上腺皮質(zhì)腺瘤一般為單側,尚未見術后有復發(fā)的病例。腺瘤摘除后患者會有一過性的腎上腺皮質(zhì)功能低下,需補充小劑量糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素要緩慢減量,半年至1年后可逐漸停藥。
由于腎上腺皮質(zhì)激素水平突然下降,即使已補充生理量的糖皮質(zhì)激素,患者術后數(shù)月內(nèi)仍然有乏力、食欲減退、惡心、關節(jié)肌肉疼痛等不適。極個別患者雙側都有腎上腺腺瘤,應予以注意。