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絕經后骨質疏松的診斷標準有哪些?

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醫(yī)生主講實錄

?絕經后的骨質疏松和平常的骨質疏有所不同,主要是原發(fā)性骨質疏鐘,它的診斷標準根據國際衛(wèi)生組織的建議,通常采用的是雙能x線片,這個是金標準。

它的攝取部位往往是腰1到腰4或是髖部腕部的骨,通過拍片進行定量的分析,測定骨密度可以確診是否為骨質疏松。這種值常為成人的骨密度平均一個標準差之內,骨量減少通常表現為正常骨密度平均值的降低1-2.5個標準差,骨質疏松癥較正常人應該是低于2.5個標準差以上,我們就稱之為骨質疏松癥。

如果骨質疏松癥的患者合并了退性骨折,如腰椎或者胸椎骨折、髖部股骨頸的骨折,我們就定義為嚴重的骨質疏松。但是這類人群我們應該排除一下其他疾病導致的繼發(fā)性骨質疏松,比如原來是否有甲狀腺和甲狀旁腺功能亢進、原來身體是否有多發(fā)性骨髓瘤、骨質軟化癥、腎性骨營養(yǎng)不良以及轉移瘤的可能性,有些部分的白血病和淋巴瘤的患者也會有用骨質疏松的表現。

因此如果排除了這些疾病,我們的診斷標準就是之前我們說的雙能x線片來標定下骨密度來確認絕經后骨質疏松。

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