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• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴重的話，輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4813次

• 心力衰竭診斷標準

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分數(shù)很低，我們給病人測這個指標，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。

  

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  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5929次

• 心力衰竭發(fā)生機制
  心力衰竭也就是心衰，主要是由于心臟的收縮功能或者是舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈的回心血量充分的排出心臟，導致靜脈系統(tǒng)血液淤滯，而動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，此種的障礙癥候群幾種表現(xiàn)就是肺淤血，腔靜脈瘀血。心力衰竭不是一個獨立的疾病，它有很多的病因，基本的病因就是心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等等這些原因都可以引起心肌損傷，從而導致心肌結構和功能的變化，而導致心室泵血或者是充盈功能低下，從而發(fā)生心力衰竭。一般誘發(fā)的因素比如說感染，嚴重的心律失常，嚴重的心臟負荷大，藥物作用以及一些過度的體力活動，情緒激動，還有一些肺栓塞，貧血等等這些疾病都可以誘發(fā)心力衰竭，發(fā)生心臟泵血功能的異常。
  語音時長 1:33”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 7024次

• 心力衰竭早期代償機制
  心力衰竭時，病理生理改變十分復雜，當基礎心臟受到損傷及心功能受到影響的時候，機體會發(fā)生多種代償機制，這種代償機制在一定的時間內，可以維持相對正常，但是這些代償機制過度了以后，就會產生一系列的因素。代償機制大多數(shù)是為了保證我們正常的心臟排出血量，供應機體的需要。最常見的機制一般有3點：1個是心臟要出現(xiàn)肺的充血，或者靜脈系統(tǒng)充血；第2個因為心臟需要更大的力來促進心臟的泵血功能，心肌細胞會增大，心肌會肥厚；第3個機制就是神經-體液的機制，心臟排血不足的時候，交感神經會興奮，心跳會加快，心肌耗氧量會增加，要血壓有可能會上升；另外1個就是腎素血管緊張素系統(tǒng)會激活，調整我們的水電解質。以上3個機制，基本就是心力衰竭早期的代償機制。
  語音時長 01:57”
  彭金亮 主治醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2019-11-07 2960次

• 心力衰竭的機制是什么
  病情分析：心力衰竭的發(fā)病機制主要是由于各種原因引起的心臟負荷增加，導致心臟收縮或者舒張功能受損，引起心肌代償性肥厚，心室代償性的擴大，也稱為心室的重塑。在心衰的早期，心室的重塑有利于緩解心衰的癥狀，到后期心室的重塑失代償，就會導致心衰進一步的加重。此外，心肌能量代謝的障礙，也會導致心肌的壞死，纖維化，最終引起心力衰竭。意見建議：心力衰竭的患者要早期診斷，早期治療，才能延緩心衰的進展。心衰最根本的治療，是要針對病因進行治療，比如高血壓性心臟病引起的心力衰竭，要控制血壓，防止左心室肥厚。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-01 2705次

• 心力衰竭的代償機制有哪些
  病情分析：從心功能不全的早期代償?shù)酵砥诘男牧λソ?，是機體從完全代償、不完全代償?shù)绞Т鷥數(shù)倪B續(xù)的動態(tài)發(fā)展過程。心功能差，血管收縮，回心血量增加使心率加快，增加心肌耗氧量誘發(fā)心律失常。由于心率越來越快，心臟需要更大的力量來促進泵血功能，出現(xiàn)心室擴張，心室肥厚等代償，從而增加心肌的收縮力。但是這種改變最終導致了一些不可逆的心肌受損。心肌肥大也是由心肌細胞使心室壁增厚引起的，這被稱為心室重構，此時心力衰竭越來越嚴重，其功能也越來越差。意見建議：心力衰竭要盡早治療，因為代償機制的作用有限，最終都會出現(xiàn)失代償。治療期間還需要特別注意監(jiān)測自己體重變化。飲食上需限制鈉鹽攝入，以預防水鈉潴留。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-27 3602次

• 心力衰竭的基本病理
  心力衰竭的病理變化主要是各種原因導致的心臟收縮或者舒張功能出現(xiàn)了障礙，從而引起射血分數(shù)的下降，心輸出量的下降，組織低灌注，大量的血液淤積在血管以及心臟內。從而又進一步的加重心臟的負擔，如此的進行惡性循環(huán)，最終導致心臟功能的衰竭。當出現(xiàn)心臟功能衰竭的時候，首先要根據(jù)病因來進行治療，另外是癥狀的對癥支持
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 217次

• 心力衰竭的代償機制有哪些
  心力衰竭的代償機理主要是通過直接或間接的改變心臟的前后負荷以及心肌收縮力，以調節(jié)心輸出量，其最終的目的是使心輸出量大，靜息狀態(tài)下能維持或接近正常的水平。它的主要代償機理主要有：第一，右心室擴大。心臟受累以后心室擴大，以維持原心搏出量的最初代償機理，按照Frank-Starling原理，在一定限度內心
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-20 845次