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醫(yī)生主講實錄

慢性肺氣腫常繼發(fā)于慢性支氣管炎,慢性支氣管炎反復發(fā)作的咳嗽、咳痰、氣喘連續(xù)兩年,每年發(fā)作超過三個月,可以診斷慢性支氣管炎。

隨著慢性支氣管炎的逐漸加重,肺泡的持續(xù)擴張而出現慢性肺氣腫,臨床表現為早期無任何癥狀,晚期可出現活動后的氣短,重時可出現緊急狀態(tài)胸悶氣短,臨床體征為桶裝胸,叩診過清音,雙肺呼吸減弱,可聞及散在的干濕啰音,胸片提示肺紋理增強,胸廓增大,透過度增加等臨床表現。

血氣分析早期可以是血氧分壓降低,伴有呼吸性堿中毒,隨著病情的進展,患者可出現Ⅰ型呼吸衰竭,血氧分壓低于六十,Ⅱ型呼吸衰竭在Ⅰ型呼吸衰竭基礎上出現二氧化碳分壓大于50毫米汞柱,重的時候可出現肺性腦病,患者出現昏迷,不同的病程臨床癥狀和檢查,結果都是不一樣的。

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