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• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥，它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 25948次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5553次

• 骨髓炎的病理是什么
  骨髓炎的病理有以下幾點：第一，骨質(zhì)破壞，在早期主要表現(xiàn)為干骺端骨小梁模糊不清，呈蟲蝕狀、斑片狀，可見平行骨膜反應，附近常有骨質(zhì)疏松等。在晚期由于膿腫在骨膜下及髓腔內(nèi)擴散，導致骨干廣泛性破壞，骨皮質(zhì)有多發(fā)散在性斑片狀不規(guī)則骨質(zhì)破壞、缺損，有時候還會有骨質(zhì)的增生。第二，主要是死骨的形成。第三，主要是形成包殼。第四，主要是骨質(zhì)增生硬化，在早期即可以出現(xiàn)。骨髓炎需要進行手術徹底清創(chuàng)，清除炎癥病灶以及壞死死骨，然后在骨折端間植入萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進行抗感染治療。
  語音時長 01:18”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-01-14 2164次

• 骨髓炎病理
  感染開始后48小時，細菌毒素即可損害干骺端的毛細血管循環(huán)，在干骺端生成膿液，經(jīng)過哈弗系統(tǒng)和福爾克曼管進入骨膜下，使骨膜剝離，導致骨質(zhì)破壞壞死，與由此誘發(fā)的修復反應同時并存。早期以破壞和壞死為主，骨皮質(zhì)內(nèi)層接受干骺端的血液供應，血液受損后，骨質(zhì)壞死，肉芽組織將其余存活的骨分開，形成死骨片，骨膜反應，生成新骨稱為包殼，包括感染骨和壞死骨，以后包殼出現(xiàn)缺損，形成骨瘺和竇道，引流膿液，后期以骨增生為主。
  語音時長 01:12”
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-18 1833次

• 骨髓炎的病理是什么
  病情分析：細菌首先在干骺端的松質(zhì)骨內(nèi)停留并且繁殖，引起局部急性炎癥反應，導致局部骨內(nèi)壓升高，引起劇痛，而后白細胞壞死，釋放溶蛋白酶破壞骨基質(zhì)，形成膿腫，膿腫再向壓力低的方向擴散。意見建議：通過癥狀，體征以及輔助檢查，診斷起來并不困難，然后及時采取全身支持治療，同時選用合理的抗生素。必要時局部進行切開引流，防止炎癥擴散及死骨形成。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-27 1503次

• 急性骨髓炎早期的基本病理變化是什么
  病情分析：急性骨髓炎早期的基本病理變化是以骨破壞為主。在感染開始后兩天內(nèi)，細菌毒素即可以損害干骺端的毛細血管循環(huán)，在干骺端形成膿液，然后在進入骨膜下形成骨膜下膿腫，隨著骨膜下膿腫逐漸增大而壓力增高時，感染既可以侵入髓腔，也可以穿破骨膜向軟組織擴散。意見建議：建議急性骨髓炎的患者進行充分休息，注意水電解質(zhì)平衡，可以進行少量多次的輸血?？咕幬锉匾獣r需要聯(lián)合應用，抗菌藥物需要使用到體溫正常，癥狀消失后兩周左右。同時，要進行手術切開減壓引流，術后還需要使用夾板或石膏來進行患肢的固定制動。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-08 1902次

• 骨髓炎的病理
  骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病。分為兩種，一種是急性化膿性骨膜炎，一種是慢性骨髓炎。急性骨髓炎往往是由細菌引起的，最常見的細菌是金黃色葡萄球菌。病人往往有菌血癥，細菌通過血流到達骨的兩端（干骺端），在此潴留引起的炎癥。因而病人往往會出現(xiàn)菌血癥、膿毒癥、敗血癥等癥狀，引發(fā)
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-09-12 3327次

• 骨髓炎是什么
  骨髓炎是病原體感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜部位的炎癥性疾病。骨髓炎通常是由于血源性傳播、創(chuàng)傷性傳播以及蔓延性傳播等原因引起的骨骼感染，主要發(fā)病部位是骨髓、骨皮質(zhì)和骨酶部位等。主要致病菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，患者發(fā)病后會出現(xiàn)高熱、紅腫、局
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-31 0次