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• 什么是骨性關節(jié)炎

  關節(jié)炎以關節(jié)疼痛為表現，它的種類很多。以從關節(jié)軟骨開始退變引起的癥狀，出現疼痛，或者畸形，或者功能障礙。這一種關節(jié)炎，叫增生性關節(jié)炎或退行性關節(jié)炎。一般以老年人，或中老年人比較多見，大部分都是原發(fā)的，也有一些是繼發(fā)于創(chuàng)傷以后，引起的繼發(fā)性關節(jié)炎。大部分就是原發(fā)性的骨性關節(jié)炎，因為骨性關節(jié)炎的原因，目前還不完全明確，主要還是跟年齡、代謝、遺傳、內分泌等等這些因素有關。特別是體重超重的、肥胖的，關節(jié)負擔也重，長期從事重體力勞動的，這類人就比較好發(fā)。剛才也提到了也有一部分是繼發(fā)于創(chuàng)傷，引起關節(jié)內骨折愈合以后，關節(jié)面不平整也會引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎。

  

  01:27
  張同仁 主任醫(yī)師廣州市紅十字會醫(yī)院

  2018-06-15 8542次

• 什么是髖關節(jié)骨性關節(jié)炎

  髖關節(jié)骨關節(jié)炎是骨關節(jié)炎的一種。在老年人中非常普遍，其發(fā)病率高達10%，僅次于膝關節(jié)骨關節(jié)炎，是骨關節(jié)炎第二大受累關節(jié)。髖關節(jié)骨關節(jié)炎的病因尚不明確，一般認為是多種因素引起的，與遺傳、創(chuàng)傷及過度使用、關節(jié)形態(tài)及發(fā)育不良、感染等因素相關，是一個漸進的病理過程。其主要表現為髖關節(jié)疼痛和功能受限，行走跛行，診斷主要通過臨床表現、影像學檢查和實驗室檢查來確定。

  

  01:07
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2994次

• 骨與關節(jié)結核的病因？
  ?骨與關節(jié)結核，目前認為是一種遲發(fā)型超敏反應，由t細胞介導。結核分枝桿菌入侵宿主時，一定條件巨噬細胞將含有結核分枝桿菌的吞噬體傳遞至溶酶體。借助溶酶體的多種酶對其殺傷。一系列的機制是吞噬細胞提高之身凋亡水平，對病原菌清除。同時通過抗原呈遞進一步，增強巨噬細胞的功能，而結核分枝桿菌進入，巨噬細胞內的吞噬體。同樣會激活巨噬細胞內的一系列分子，阻止吞噬體與溶酶體的融合，并可以在不同水平上影響免疫細胞細胞的激活。決定感染的最終結果關鍵的是結核分枝桿菌與宿主免疫系統的相互作用，有以下三種結果：第一，結核分枝桿菌被免疫應答殺滅。第二，10%的宿主，在一定時間內發(fā)展為活動性的結核病。第三，90%的宿主成為潛伏的感染者。
  語音時長 1:33”
  王瑋 主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-19 786次

• 骨與關節(jié)結核的診斷。
  ?骨關節(jié)結核的早期診斷，早期治療對于抑制病變的發(fā)展，保護關節(jié)功能，避免晚期并發(fā)癥十分重要。骨關節(jié)結核早期癥狀、體征多不典型，使得早期診斷困難，很多患者出現了竇道，畸形等典型的癥狀的時候才被確診，延誤了治療時機。骨關節(jié)結核多數是繼發(fā)性的肺外結核，患者有無肺結核、淋巴結核以及其他的非外結核病史，結核病接觸史，低熱，盜汗，體重變化等結核中毒癥狀，對骨關節(jié)結核的診斷很重要。骨關節(jié)結核一般為單發(fā)病灶，少數為多發(fā)跳躍病灶，骨關節(jié)結核的查體，除了骨關節(jié)結核常規(guī)檢查以外，應該結合內科結核病的查體，患者的病史，臨床表現是骨關節(jié)結核診斷的基礎。免疫學診斷，臨床實驗室檢查，可以作為輔助的診斷資料。影像學檢查作為診斷的重要手段。結核分枝桿菌的培養(yǎng)、鑒定、藥敏試驗以及病理組織學檢查時確診的特異性方法。應該綜合分析檢查資料，早期診斷。
  語音時長 1:39”
  王瑋 主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-21 1368次

• 什么是骨與關節(jié)結核
  結核桿菌經過呼吸道或者消化道侵入人體，形成原發(fā)灶，結核菌在原發(fā)灶進入淋巴、血行傳播到全身各個臟器，特別是網狀內皮系統，包括骨關節(jié)，容易形成骨關節(jié)結核。一般常發(fā)生在脊椎，其次為西脊柱關節(jié)發(fā)病比較緩慢，患者可有午后低熱，患處疼痛，壓痛及肌肉痙攣，關節(jié)活動受限。晚期可以形成寒性膿腫，破潰以后形成竇道，繼發(fā)混合感染，可出現關節(jié)強直。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-26 1602次

• 什么是膝關節(jié)結核？
  病情分析：所謂的膝關節(jié)結核是指結核分枝桿菌累及膝關節(jié)導致的感染性疾病。通常病人會出現食欲減退、盜汗、發(fā)熱、乏力、貧血，關節(jié)會出現腫脹、疼痛、跛行，還有肌肉萎縮、關節(jié)活動受限。意見建議：通常患者需要充分的進行休息，需要高蛋白飲食，提高自身免疫力，并且需要積極的應用抗結核藥物進行治療，必要時需要進行病灶清除術。術后需要繼續(xù)抗結核治療一段時間。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2021-12-08 1602次

• 骨與關節(jié)結核的診斷方法
  骨與關節(jié)結核主要從以下幾方面進行診斷：第一，臨床癥狀，根據發(fā)病病史，結核接觸史及上述全身癥狀和局部癥狀診斷，應注意早期確診。第二，X線片檢查。早期X線拍片可無明顯改變，以后有骨質疏松、關節(jié)間隙變窄以及骨質破壞和寒性膿腫，少數有新骨形成，必要時與對側對比。第三，化驗檢查，紅細胞沉降率多增速，在兒童，可
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 140次

• 骨與關節(jié)結核的主要感染途徑是
  骨和關節(jié)結核的感染途徑絕大部分都是繼發(fā)于肺結核，或者是繼發(fā)于其他部位的結核，主要是通過血行播散的。比如，一些肺結核，結核菌入血，在血里面播散，然后停留在骨和關節(jié)，就會導致骨和關節(jié)的一些結核感染。股和關節(jié)的結核感染，如果明確診斷，要盡早的進行抗結核治療，科學合理的抗結核治療。如果在病情早期的話，大部分
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

  2022-01-25 126次