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類風濕性關節(jié)炎的基本病理及改變

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醫(yī)生主講實錄

關節(jié)的正常結構和功能的維持,有賴于關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)周圍肌肉和韌帶的共同作用。

類風濕關節(jié)炎的病理變化主要在關節(jié)滑膜,滑膜炎癥增生,釋放入關節(jié)腔內的炎性物質使關節(jié)軟骨破壞,變薄,同時增生的炎性組織進入關節(jié)骨質邊緣,一方面阻斷軟骨和關節(jié)液的接觸,影響其營養(yǎng)。

另一方面產生某些水解酶,造成對關節(jié)軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱中的膠原基質的破壞,使關節(jié)面受損,關節(jié)周圍肌肉萎縮,韌帶拉長以至斷裂,這樣維持關節(jié)結構和功能的關節(jié)面、關節(jié)周圍肌肉和韌帶的破壞,最終導致關節(jié)畸形,活動受限,到了類風濕關節(jié)晚期,兩個關節(jié)面之間的纖維性增生,甚至會固化使關節(jié)強直,功能喪失。

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