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• 冠心病吃什么藥最好

  冠心病吃什么藥最好？冠心病的治療，分為生活治療和藥物治療，那么藥物治療里面又包括我們的降脂治療、降壓治療、擴(kuò)管治療、抗凝治療等等，降脂治療我們常用的，比如說我們的立普妥、阿托伐他汀，這一類的藥物，那么對于我們的降壓治療，我們可以選擇很多，比如我們的鈣離子通道拮抗劑，比如說我們的β受體阻滯劑，這都是我們的降壓藥，而擴(kuò)管治療最常用的是我們的硝酸甘油舌下含服的，或者是我們的緩釋的吃的這種硝酸異山梨酯，這一類的藥物。抗凝治療我們首選的是阿司匹林，阿司匹林由于它對胃黏膜的刺激，那么現(xiàn)在我們多數(shù)情況會選擇阿司匹林的腸溶片，對胃黏膜它就沒有多大的刺激了，還有包括我們的波立維、替格瑞洛這類的藥物，都是對血小板聚集抗凝的這樣一類的治療。

  

  01:24
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 77240次

• 冠心病用什么藥最好

  冠心病患者最基本的用藥有兩個，一個是小劑量的阿司匹林，一個是他汀藥物。一個是防止動脈血栓的形成，一個是防止動脈粥樣硬化的進(jìn)展，所以這是兩個基本藥。在這個基礎(chǔ)上我們會用β受體阻滯劑，來減少你的心肌耗氧，能夠降低血壓、降低心率。我們的策略是開源節(jié)流，也就是讓你的冠狀動脈能夠更多的供血，同時減少它的消耗。減少消耗，β阻滯劑就非常的重要，開源還可以用一些硝酸酯類的藥物，能夠擴(kuò)張冠狀動脈，但是它也有它一定的副作用。所以基本上來講，我們最重要的用藥是阿司匹林、他汀類，必要的時候是β阻滯劑，能改善你心絞痛的癥狀。當(dāng)然我們根據(jù)他的情況，還會加用一些降壓的，以及其他的一些降糖的藥物，那是根據(jù)個人的情況具體決定。

  

  01:26
  汪芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-07-29 141339次

• 冠心病檢查做什么最好
  目前要確診冠心病最主要的金標(biāo)準(zhǔn)是做冠狀動脈造影檢查，是最好的用于診斷冠心病。做此項(xiàng)檢查前不需要空腹，冠狀動脈造影術(shù)是一個微創(chuàng)的小手術(shù)，需要通過橈動脈或者是股動脈，將特殊的導(dǎo)管送入心臟冠狀動脈口，再注入造影劑，在DSA機(jī)顯影下顯示冠狀動脈血管狹窄大于50%，就能夠確診為冠心病。由于此項(xiàng)檢查費(fèi)用也比較貴，有創(chuàng)傷，很多患者依從性差。目前也有些患者可以行冠脈CTA檢查，也可以觀察冠脈的狹窄程度，但是此項(xiàng)檢查不能夠作為金標(biāo)準(zhǔn)，而且受心率的影響比較大，如果心率太快或者是呼吸不配合，血管容易產(chǎn)生偽影對血管狹窄的程度容易造成誤判。做檢查前需要將心率控制在70次左右，還必須是空腹做。做這兩項(xiàng)檢查都需要使用造影劑，常用的造影劑碘海醇，碘佛醇，碘克沙醇。由于造影劑對腎功能有損害，如果腎功能有損害的患者做造影前需要大量飲水，做造影后也需要大量飲水，主要是為了防止造影劑腎病，甚至嚴(yán)重的會導(dǎo)致尿毒癥還需要血液透析。
  語音時長 02:24”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-06-30 2858次

• 冠心病怎么檢查最好
  冠心病的檢查項(xiàng)目如下：一，心電圖。心電圖是診斷冠心病最簡便、最常用的方法，尤其是患者癥狀發(fā)作時，是最重要的檢查手段，還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常，不發(fā)作時，多不特異型，心絞痛發(fā)作時，ST段異常壓低，變異型心絞痛患者，出現(xiàn)一過性ST段抬高，不穩(wěn)定型心絞痛，多有明顯的ST段壓低和T波導(dǎo)致，心肌梗死時，心電圖的表現(xiàn)為急性期有異常的Q波，ST段抬高，亞急性期僅有異常的Q波和T波導(dǎo)致，慢性或陳舊性的心肌梗死，僅有異常的Q波。二，心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。包括運(yùn)動負(fù)荷實(shí)驗(yàn)和藥物負(fù)荷試驗(yàn)，對于安靜狀態(tài)下，無癥狀或癥狀很短，難以捕捉的患者，可以通過運(yùn)動或藥物，增加心臟負(fù)荷而誘發(fā)心肌缺血，那么，可以輔助診斷冠心病。三，動態(tài)心電圖是一種可以長時間連續(xù)記錄并分析，在活動以及安靜狀態(tài)下，心電圖變化的方法。四，核素心肌顯像。根據(jù)病史、心電圖檢查，不能排除心絞痛、以及某些患者不能進(jìn)行運(yùn)動負(fù)荷實(shí)驗(yàn)時，可以做此項(xiàng)檢查，提高檢出率。五，超聲心動圖。超聲心動圖可以對心臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、室壁運(yùn)動以及左心室功能進(jìn)行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。六，血液學(xué)檢查?？梢詼y血脂、血糖、心肌酶譜和心梗三項(xiàng)，目前心肌、肌鈣蛋白為主。七，冠脈CT，多層螺旋CT、心臟和冠狀動脈成像是一種無創(chuàng)、低危、快速的檢查方法，已經(jīng)逐漸成為一種重要的冠心病早期篩查和回訪的手段。八，冠狀動脈造影和血管內(nèi)成像素，是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍，并可根據(jù)這種方法進(jìn)行進(jìn)一步的診療。
  語音時長 2:52”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-17 4491次

• 冠心病怎么檢查最好
  病情分析：冠心病的患者一定要完善心電圖檢查。當(dāng)冠心病心絞痛發(fā)作時，心電圖上會出現(xiàn)明顯的ST段壓低情況。通過ST段壓低的導(dǎo)聯(lián)可以判斷，是哪一支血管的狹窄。意見建議：結(jié)合冠心病患者發(fā)作時的胸悶癥狀以及心電圖表現(xiàn)，可以診斷冠心病。部分患者癥狀不典型，心電圖表現(xiàn)不明顯時，可以完善冠狀動脈造影，這是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。冠心病患者應(yīng)該規(guī)律的服用阿司匹林及他汀類的藥物，應(yīng)該少吃一些油膩的食物。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-07 1402次

• 冠心病吃什么最好
  病情分析：冠心病患者，吃一些新鮮的蔬菜水果是比較好的。建議可以多吃一些蘋果，梨子，西蘭花，芹菜，韭菜，豆制品，這些都是比較好的。而且建議多吃山楂，因?yàn)樯介哂袛U(kuò)張冠狀動脈和舒張血管的功能，還能夠預(yù)防動脈粥樣硬化。意見建議：冠心病的治療一般來說可以通過藥物治療，手術(shù)治療或者是介入治療的一些方法。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-07-18 3103次

• 冠心病檢查什么最好
  冠心病的確診主要由以下幾種方法：一、心電圖檢查。心電圖檢查是評估心肌缺血以及急性冠狀動脈綜合征和心律失常的主要手段。二、檢查動態(tài)心電圖，通過24小時監(jiān)測心絞痛發(fā)作的時候，有心肌缺血的表現(xiàn)，可以考慮為有冠心病的傾向。三、心電圖的運(yùn)動負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，通過平板運(yùn)動負(fù)荷過程來判斷患者是否有心肌缺血的現(xiàn)象。四、冠狀
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 253次

• 冠心病怎么檢查最好
  冠心病的檢查項(xiàng)目如下：一，心電圖。心電圖是診斷冠心病最簡便、最常用的方法，尤其是患者癥狀發(fā)作時，是最重要的檢查手段，還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常，不發(fā)作時，多不特異型，心絞痛發(fā)作時，ST段異常壓低，變異型心絞痛患者，出現(xiàn)一過性ST段抬高，不穩(wěn)定型心絞痛，多有明顯的ST段壓低和T波導(dǎo)致，心肌梗死時，心電圖的表現(xiàn)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 561次