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• 腦出血查體體征

  腦出血患者查體的體征，根據(jù)患者的出血嚴(yán)重程度會有不同的表現(xiàn)?；颊叱Ｒ姷那闆r會有不同程度的肢體的偏癱，可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體的肌力下降，也可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體的完全性偏癱，同時還可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的感覺減退。對于一些出血量比較大的患者，可能出現(xiàn)不同程度的意識障礙，像嗜睡、昏睡、昏迷。當(dāng)然出血量更大的患者可能會發(fā)生腦疝，從而出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔不等大，散大的一側(cè)對光反射是遲鈍，甚至消失的。當(dāng)然對于一些出血量更大的患者，可能會出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔的散大。對于出現(xiàn)這種體征的患者，往往提示患者會在短時間內(nèi)危及生命。

  

  01:17
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 19485次

• 腦出血瞳孔不等大是什么原因

  腦出血瞳孔不等大考慮是以下幾種情況引起的：1、大腦半球的出血：出血量比較大的時候會引起水腫壓迫腦子，讓腦子形成顳葉溝回疝，患者會出現(xiàn)一側(cè)的瞳孔擴(kuò)大、光盤消失或者遲鈍，是需要手術(shù)治療的。2、中腦的出血：會出現(xiàn)出血側(cè)瞳孔的擴(kuò)大，甚至有對邊手腳的癱瘓。3、頸部交感神經(jīng)的受損：會出現(xiàn)同側(cè)瞳孔的縮小，同時患側(cè)臉部是沒有汗的。4、腦出血伴有腦動脈瘤：也可以出現(xiàn)瞳孔的不等大。5、腦出血伴有糖尿?。夯颊哂锌赡軙霈F(xiàn)瞳孔不等大的情況。6、腦出血合并腦疝：患者兩邊瞳孔是不等大的，一開始的時候瞳孔可能會縮小，反應(yīng)會變得遲鈍，后來瞳孔就會放大開始變得不規(guī)則，無論是直接的還是間接的光反射都會消失，有些時候?qū)?cè)瞳孔可能是正常的。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 7236次

• 腦出血術(shù)后瞳孔
  腦出血術(shù)后瞳孔變化有兩種情況，一個是開顱手術(shù)之后瞳孔擴(kuò)大，另一個是腦出血術(shù)后瞳孔縮小，假如說開顱手術(shù)之后能否繼續(xù)放大最常見的原因是顱內(nèi)壓沒有得到好的控制，大部分是因為患者開顱手術(shù)之后出現(xiàn)了嚴(yán)重的顱內(nèi)水腫，從而產(chǎn)生了腦疝壓迫了腦袋，進(jìn)而出現(xiàn)瞳孔增大情況。一部分的患者開顱手術(shù)對腦組織有損傷的，腦組織損傷引起了腦組織的惡性的水腫，進(jìn)一步加重了腦疝的形成，從而引起了瞳孔增大，或者是血腫清除不徹底有只發(fā)行血腫的出現(xiàn)，另外一種患者手術(shù)之后瞳孔回縮，說明出血已經(jīng)徹底清除，解除了對腦干的壓迫，是臨床上好轉(zhuǎn)的依據(jù)。
  語音時長 1:11”
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 6737次

• 腦出血瞳孔變化
  腦出血存在不同的出血部位和出血量的多少差異，所以出現(xiàn)瞳孔變化是不一樣的。如果是少量腦出血并不影響瞳孔的變化，瞳孔是完全正常的，光反射正常，并且直徑2到3毫米。然而如果是基底節(jié)位置腦出血，出血量大的話會壓迫腦干和動眼神經(jīng)，首先可以表現(xiàn)為同側(cè)的瞳孔散大，而如果是不及時的治療和處理，可以因為腦干功能的受損而導(dǎo)致出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，并且光反射消失，固定出現(xiàn)這種狀況就說明病情非常重了。而如果是位于腦干的腦出血可以導(dǎo)致出現(xiàn)瞳孔的針尖樣縮小，隨后出現(xiàn)瞳孔的散大，也可以出現(xiàn)瞳孔的大小不一，橢圓形等情況。
  語音時長 1:12”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 6558次

• 腦出血瞳孔變化是怎樣
  腦出血存在不同的出血部位和出血量的多少差異，出現(xiàn)瞳孔變化不一樣。如果少量腦出血并不影響瞳孔的變化，瞳孔是正常的，光反射正常。如果是基底節(jié)位置腦出血，出血量大的話會壓迫腦干和動眼神經(jīng)，同側(cè)的瞳孔散大，而如果是不及時的治療和處理，會導(dǎo)致出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，并且光反射消失，固定出現(xiàn)這種狀況就說明病情非常重。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-25 3806次

• 腦出血為什么瞳孔放大
  腦出血出現(xiàn)瞳孔放大，主要是因為血腫量比較大，壓迫動眼神經(jīng)所致，這樣可以引起出血同側(cè)的瞳孔散大。另外血腫也會對于腦干造成壓迫，影響到動眼神經(jīng)核，如果壓迫時間長了，會引起雙側(cè)瞳孔散大。出現(xiàn)瞳孔散大是腦疝表現(xiàn)，需要通過ct檢查確診后進(jìn)行手術(shù)，清除血腫。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-02 2803次

• 腦出血瞳孔放大
  腦出血引起的瞳孔放大是一種危急的臨床表現(xiàn)，通常表明顱內(nèi)壓增高或腦干功能受損。這種情況需要緊急處理，以降低顱內(nèi)壓，保護(hù)腦組織，并盡可能恢復(fù)瞳孔的正常功能。瞳孔是眼睛虹膜中心的小圓孔，它的大小受虹膜上瞳孔括約肌和瞳孔開大肌的共同調(diào)節(jié)。在腦出血的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 腦出血瞳孔放大
  腦出血瞳孔放大存在顱內(nèi)高壓腦水腫的表現(xiàn)，但是只要不是持續(xù)出現(xiàn)瞳孔放大，只是偶爾出現(xiàn)瞳孔放大，對病情的影響不是很大。目前主要是防止再出血，及時有效的降低顱內(nèi)壓，這是治療的關(guān)鍵，什么時候醒是有個過程的，與治療、疾病情況、嚴(yán)重程度是有關(guān)的，無法簡單的估計。植物人的可能性不是沒有，但是一般在度過危險期后，變
  許蘭萍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-09 239次