白血病在治療過程中首先要注意防止感染。急性白血病的患者常常伴有粒細胞的減少,特別是在放化療后可以持續(xù)了相當長的時間。
同時化療可以導致黏膜損傷,因此患者很容易合并有感染,要注意盡量的讓患者居住消毒隔離的病房或者是層流的病房。所有的醫(yī)護人員和探訪者,在接觸患者之前應該洗手或者是消毒,還可以應用粒細胞集落刺激因子等。
另外白血病患者在治療期間要注意成分輸血,嚴重貧血的可以給予吸氧,輸入濃縮的紅細胞,使血紅蛋白維持在八十克每升以上。
血小板過低會引起出血,需要輸入單采的血小板,使血小板維持至少大于十乘以十的九次方每升。
發(fā)熱或者說是感染的患者輸血小板的指征應該放寬一些,另外白血病細胞負荷較高的時候,特別是化療期間容易產(chǎn)生高尿酸血癥、高靈血癥和低鈣血癥等代謝紊亂。
因此應該給予充分的水化,保持充足的尿量,簡化尿液、降低尿酸等。另外如果患者的白細胞挺高的,需要給予緊急的降低白細胞治療。