血小板減少性紫癜治療應個體化，出血傾向嚴重的病人應臥床休息，避免外傷，避免服用影響血小板功能的藥物。
本病治療的目的是控制出血癥狀減少血小板的破壞，但不強調將血小板技術提高到正常，以確?；颊卟灰虺鲅l(fā)生危險，又不應過度治療而引起嚴重的不良反應。
本病初始治療首選糖皮質激素，重癥患者可使用大劑量丙種球蛋白，二線用藥常用的藥物包括：硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、達那唑、長春生物堿、霉酚酸酯、CD20單抗等，也可做脾切除術，對于血栓性血小板減少性紫癜血漿置換為首選方法。
血小板減少紫癜治療
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-08-15 2331次
為你推薦
-
免疫性血小板減少癥需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發(fā)展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-07 50549次
-
甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
01:40
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-10-10 7115次
-
血小板減少紫癜血小板減少性紫癜急性型的病程短，有自愈趨勢，約80%患者可以緩解，50%患者可在六周內恢復，其余的在半年內完全恢復。6%至20%可以轉為慢性，死亡率為1%，多在發(fā)病一至二周。慢性型有10%至20%可以自愈，多數(shù)病程較長，發(fā)作與緩解相間格，有的呈周期性發(fā)作。個別嚴重患者，血小板極度減少，在顱內出血危險，后者為本病的致死原因。繼發(fā)性血小板減少性紫癜，又稱獲得性血小板減少癥。是繼發(fā)于其他疾病引起的血小板減少。涉及的病種相當多，如：藥物性免疫性血小板減少癥，其他免疫性血小板減少癥，如慢性淋巴細胞性白血病等。語音時長 1:25”
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-08-20 5950次
-
紫癜血小板減少癥血小板減少性紫癜急性型的病程短，有自愈趨勢，約80%的患者可以緩解，50%患者在六周內恢復，其余的在半年內完全恢復。6%至20%可以轉為慢性，死亡率為1%，多在發(fā)病一至二周。慢性型有10%至20%可以自愈，多數(shù)病程較長，發(fā)作與緩解相間隔，有的呈周期性發(fā)作。個別嚴重患者血小板極度減少，在顱內出血危險，后者為本病的致死原因。繼發(fā)性血小板減少性紫癜，又稱獲得性血小板減少性紫癜，是繼發(fā)于其他疾病引起的血小板減少，涉及的病種相當多，如藥物性免疫性血小板減少癥，其他免疫性血小板減少癥，如慢性淋巴細胞性白血病等。語音時長 1:31”
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-08-21 1900次
-
血小板減少紫癜嚴重嗎血小板減少紫癜，急性型的病程短，有自愈趨勢，約80％患者可以緩解。50％患者可在6周內恢復，其余的在半年內完全恢復，6～20％可轉為慢性，病死率1％，多在發(fā)病1～2周時。慢性型有10～20％可以自愈，多數(shù)病程較長，發(fā)作與緩解相間隔，有的呈周期性發(fā)作。
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-06 2702次
-
血小板減少性紫癜能輸血小板嗎血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內后，會與患者的抗體結合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-28 3503次
-
慢性血小板減少性紫癜治療要控制出血癥狀，減少血小板破壞，提高血小板數(shù)量，注意臥床休息，防止外傷。避免應用降低血小板數(shù)量以及抑制血小板功能的藥物。治療方面，如果是血小板數(shù)量減少不明顯不應用糖皮質激素。再就是血小板輸入減少明顯的，可以應用糖皮質類固醇激素，有明顯出血或者嚴重威脅患者生命的需要立即住院治療。應該大劑量靜脈應用糖皮
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 249次
-
紫癜血小板會減少嗎紫癜是一種皮膚的表現(xiàn)，表現(xiàn)為瘀點，瘀斑。在臨床中很多種疾病都有紫癜的出現(xiàn)，常見的包括過敏性紫癜以及血小板減少性紫癜，壓力性紫癜，還有是發(fā)生在中老年下肢的紫癜性皮炎。只有血小板減少性紫癜會出現(xiàn)血小板總數(shù)下降。過敏性紫癜，血小板和凝血功能都是正常的，壓力性紫癜也都是正常的，它主要是因為便秘或者是做劇烈活
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
2021-11-30 282次
