第一、診斷明確，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效的患者。
第二、出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根損害的患者。
第三、出現(xiàn)典型脊髓壓迫癥狀的。
第四、合并頸椎管狹窄，頸椎退行性改變的患者。
第五、既往癥狀輕微，頭頸部外傷后神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯加重的患者。
第六、影相學(xué)評(píng)估突觸階段有明顯失穩(wěn)的患者。
第七、突觸對(duì)應(yīng)節(jié)段脊髓的核磁信號(hào)異常的患者。
頸椎間盤突出癥的手術(shù)指征
郭嘯主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院 骨科
2018-08-15 5744次
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頸椎間盤突出原因多數(shù)原因是退化，或者說(shuō)姿勢(shì)不正造成的，還有一些原因，是先天性的因素，比如說(shuō)脊柱側(cè)彎等等引起的。還有一些就是長(zhǎng)期的肌肉筋膜緊張，引起頸椎的平衡失穩(wěn)，出現(xiàn)頸椎序列的強(qiáng)直，甚至是反弓等等。這樣會(huì)引起一系列臨床上的癥狀，比如要是刺激到椎動(dòng)脈，會(huì)引起眩暈、惡心等等。如果刺激到交感神經(jīng)，會(huì)引起心律不齊，甚至說(shuō)一些高血壓、心慌等等，這一類的癥狀，那么如果是壓迫到脊髓，會(huì)引起下肢的無(wú)力的癥狀，主要是這些。
01:08
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-10-29 12935次
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腰椎管狹窄癥手術(shù)指征腰椎管狹窄是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過(guò)保守治療完全可以消除癥狀，但是對(duì)于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺(jué)消失甚至肌肉萎縮時(shí)，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開(kāi)探查椎管擴(kuò)大，內(nèi)固定手術(shù)治療。
01:27
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-10-17 2384次
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頸椎間盤突出癥的非手術(shù)治療指征對(duì)于頸椎退行疾病大多數(shù)可以采取手術(shù)治療和非手治療的方式，對(duì)于頸椎間盤突出也是如此。什么是頸椎間盤突出的非手術(shù)治療，對(duì)于頸椎間盤突出治療指征包括以下幾個(gè)方面：第一、伴或不伴有頸精神受壓，特別是患者僅僅表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀，沒(méi)有脊髓受壓癥狀的或脊髓受壓表現(xiàn)不嚴(yán)重的。第二、病程較短和初次發(fā)作的患者。第三、影像學(xué)檢查，特別是核磁表現(xiàn)突出間盤對(duì)神經(jīng)壓迫不嚴(yán)重，脊髓內(nèi)沒(méi)有異常信號(hào)的。第四、經(jīng)過(guò)保守治療癥狀有明顯緩解的患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-15 2317次
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腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征對(duì)于腰椎間盤突出癥80%到90%的患者，可以通過(guò)非手術(shù)治療，治愈，什么樣的患者需要手術(shù)治療？下面給大家一一介紹。第一類，腰椎間盤突出癥診斷明確，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的保守治療三個(gè)月以上沒(méi)有效果，已經(jīng)嚴(yán)重的影響日常生活和工作的患者。第二類，疼痛劇烈，患者因疼痛，難以行動(dòng)，甚至無(wú)法入睡，被迫處于屈髖屈膝側(cè)臥位，甚至胸膝跪位，CT或者核磁顯示有椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核游離。第三類，出現(xiàn)肌肉癱瘓，馬尾神經(jīng)損害的患者。以上三類就是腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-15 4137次
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)指征是什么病情分析：微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)比較窄，一般適用于單純性的腰椎間盤突出不伴有明顯骨化或者是突出并不嚴(yán)重的情況，也需要比較好的腰椎的穩(wěn)定性。意見(jiàn)建議：因?yàn)檠滴?chuàng)手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)暴露的范圍比較少，需要保證微創(chuàng)暴露視野之內(nèi)能夠進(jìn)行手術(shù)操作，完成手術(shù)治療目的。不能單純?yōu)榱俗非笪?chuàng)，而沒(méi)有辦法達(dá)到良好的手術(shù)效果。
高瓊
主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-22 1302次
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腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)的手術(shù)指征是什么病情分析：腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)主要治療輕癥腰椎間盤突出，局部髓核突出壓迫脊髓神經(jīng)根，一般都是單一階段?；颊吣挲g較小，不適合做開(kāi)放手術(shù)，或者老年患者體質(zhì)較差，椎管狹窄多階段，不能做根治手術(shù)，患者又有要求的。意見(jiàn)建議：對(duì)于年齡較小的患者應(yīng)用微創(chuàng)治療可以很好的緩解癥狀，但因?yàn)闆](méi)做髓核完全摘除，沒(méi)固定，容易復(fù)發(fā)。老年患者因?yàn)橐蟛桓?，緩解癥狀即可還是可以選擇微創(chuàng)治療，但是適應(yīng)性不要放大，以免造成不良后果。
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2020-06-22 902次
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頸椎間盤突出癥的癥狀頸椎間盤突出，主要是頸椎老化或過(guò)度勞累造成的，隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，椎間盤彈性也越來(lái)越差，這時(shí)如果出現(xiàn)活動(dòng)量過(guò)大或是過(guò)于劇烈運(yùn)動(dòng)，就可能造成纖維環(huán)破壞，髓核就有可能從纖維環(huán)破壞的部位脫出，壓迫到神經(jīng)，從而出現(xiàn)一系列不適癥狀如頸背部疼痛、四肢感到無(wú)力僵硬、手指發(fā)麻、頭暈惡心等癥狀。脫出的髓核使頸椎脊髓、神經(jīng)
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-16 2207次
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頸椎間盤突出癥的鍛煉頸椎間盤突出癥是指頸部椎間盤因急性或反復(fù)輕微損傷，使其纖維環(huán)破損，髓核膨出壓迫頸神經(jīng)和脊髓而引起的一系列癥狀。多見(jiàn)于青壯年男性，發(fā)病原因多與頸部損傷、椎間盤退行性病變有關(guān)，可導(dǎo)致患者因行走不穩(wěn)而摔傷，影響正常生活，頸椎間盤突出癥常見(jiàn)的并發(fā)癥有頸心綜合征、視力障礙、下肢癱瘓等。
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-03 3882次
