心肌炎是由各種感染或者其他原因所引起的心肌間質炎癥細胞浸潤和鄰近的心肌細胞壞死，導致心功能障礙和其他系統(tǒng)損害的疾病。常見的是病毒性心肌炎。
?其病毒學診斷：疾病的早期可從咽拭子、咽沖洗液、糞便、血液中分離出病毒，但需要結合血清抗體測定才更有意義。恢復期血清抗體滴度比急性期有4倍以上的增高，病程早期血中特異性IgM抗體滴度在1:128以上。利用聚合酶鏈反應或病毒核酸探針原位雜交，自血液和心肌組織中查到病毒核酸可作為某一型病毒存在的依據(jù)。
兒童病毒性心肌炎的病毒學診斷
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內科
2018-08-15 1246次
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病毒性心肌炎癥狀病毒性心肌炎可以說是一種感染性疾病，病毒感染侵犯到心肌造成了心肌的一些損傷，導致了病毒心肌炎。常見的癥狀主要有三個，一個就是病人的癥狀，比如出現(xiàn)了乏力、心慌、氣短癥狀，還有甚至有胸痛。另外心電圖可以表現(xiàn)一些早搏、房室傳導阻滯，有的甚至心電圖還表現(xiàn)一些ST段抬高，心肌壞死的一些表現(xiàn)。另外就是心肌酶的增高。如果病毒侵襲到心肌，心肌細胞被破壞掉以后，心肌內的一些酶，通常叫做心肌酶，心肌酶被釋放到血液中造成血中的心肌酶的水平的增高。所以我們診斷這個病人可能患了心肌炎，主要有三個，一個癥狀，一個心電圖的改變，還有一個心肌酶的增高。如果這三項有問題，再結合病人的病史，比如說兩周前有過腸道感染，或者說有呼吸道感染，我們就要考慮是不是病毒性心肌炎。尤其對于年輕的青少年來說，對于成人來說這種改變可能還是因為心臟缺血，但對年輕的尤其青少年來說可能是心肌炎的改變。
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沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 21298次
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黃芪顆粒對病毒性心肌炎有作用嗎黃芪顆粒對病毒性心肌炎是有一定作用的。病毒性心肌炎的主要癥狀表現(xiàn)為胸悶、心慌、氣短，是由于病毒通過血液侵犯到心臟所致的局限性或彌漫性的急性或慢性心肌炎性病變，病變可能會累及心包或心內膜，導致心肌細胞變性、壞死，如果不及時治療將危及生命。同時，病毒還會破壞機體的免疫系統(tǒng)，引起免疫功能失調。治療病毒性心肌炎，藥物治療是最主要的方法，臨床上常用中成藥，如好好黃芪顆粒等，該藥物主要成分是黃芪多糖和黃芪皂苷，能夠抑制病毒繁殖，可誘發(fā)機體內的干擾素，從而發(fā)揮抗病毒作用。黃芪皂苷還能夠修復病毒對心肌細胞造成的損傷，而且能活血益氣，增加津液分泌，患者規(guī)律服用對身體有較好的調理作用，藥物安全性較高。此外建議病毒性心肌炎患者應飲食清淡，注意休息。如需用藥，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。
01:43
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-01-18 45762次
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兒童病毒性心肌炎的病原學診斷一、確診指標：自心內膜、心肌、心包或心包穿刺液檢查發(fā)現(xiàn)以下之一者即可確診：1、分離到病毒2、用病毒核酸探針查到病毒核酸。3、特異性病毒抗體陽性。二、參考依據(jù)：有以下之一者結合臨床表現(xiàn)可考慮心肌炎由病毒引起：1、自糞便、咽拭子或血液中分離到病毒，且恢復期血清同型抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上。2、病程早期血中特異性IgM抗體陽性。3、用病毒核酸探針自患兒血中查到病毒核酸。三、確診的依據(jù)。具備兩項臨床診斷依據(jù)即可而臨床診斷。發(fā)病同時或發(fā)病前1~3周有病毒感染的證據(jù)：1、同時具備病原學確診依據(jù)之一者，可以確診為病毒性心肌炎。2、具備病原學參考依據(jù)之一者，可臨床診斷為病毒性心肌炎。3、凡不具備確診依據(jù)，應該給與必要的治療或隨診，根據(jù)病情的變化，確診或除外心肌炎。語音時長 1:50”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-15 1326次
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兒童病毒性心肌炎首先病毒性心肌炎、心電圖、病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒，引起心肌非特異間質性炎癥。小兒病毒性心肌炎病毒侵犯心肌，引起心肌細胞變性、壞死或間質性炎癥被稱為病毒性心肌炎。近幾年來發(fā)病率逐年增加，主要以學齡前及學齡兒童多見，好發(fā)于夏季、秋季，多數(shù)病例在起病前有一到兩周或同時有上呼吸道感染，或者是消化道感染的前驅病史。語音時長 1:26”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-19 2892次
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病毒性心肌炎的病原學診斷病毒性心肌炎的病毒學診斷，疾病早期可以從咽拭子、咽沖洗液、糞便、血液中分離出病毒，但需結合血清抗體測定才更有意義，恢復期血清抗體滴度比急性期有4倍以上增高，病程早期血中特異性lgM抗體滴度在1:128以上。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2018-12-10 2204次
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怎樣自我診斷病毒性心肌炎病情分析：對于普通的患者而言是沒有辦法自我診斷是否是病毒性心肌炎的，但是可以通過一些基本的癥狀，進一步懷疑自身是否是病毒性心肌炎，比如病毒性心肌炎的患者往往在發(fā)病1~3周之內存在前驅癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、倦怠、發(fā)熱等。如果目前存在心律失?；蛘呤切募∪毖?，此時要考慮是否存在病毒性心肌炎。意見建議：建議患者可以進一步化驗血常規(guī)、心肌酶、病毒血清學檢測，同時可以配合行心電圖、心臟彩超等基本檢查，甚至是在必要的時候可以進行心內膜心肌活檢，建議患者要注意充分休息，適當?shù)姆脿I養(yǎng)心肌的藥物。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2023-08-23 803次
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病毒性心肌炎的病原學診斷病原學診斷是通過各種方法，尋找引起病毒性心肌炎的病原體，其中確診的指標是從心內膜、心肌或者心包來發(fā)現(xiàn)病原體，其中這些檢查可以通過活體組織檢查或者病理檢查等來進行，也可以通過心包穿刺液檢查。如果發(fā)現(xiàn)以下幾個指標，即可以進行確診：首先，是分離到病毒。第二，是用病毒核酸探針查到病毒核酸。第三，是特異性病毒
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 79次
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如何診斷病毒性心肌炎病毒性心肌炎患者常先有發(fā)熱，全身倦怠感或惡心、嘔吐等癥狀，然后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、浮腫甚至阿斯綜合征。診斷要點包括：一，體檢?？梢娕c發(fā)熱不平行的心動過速，各種心律失常，可聽到第三心音或雜音，可有心力衰竭體征，重癥可出現(xiàn)心源性休克。二，心電圖檢查可見STT改變，R波降低，病理性Q波和各種心律失常
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 280次
