慢性腎炎患者應(yīng)該限制蛋白飲食,減少攝入蛋白質(zhì)能夠使血清尿素氮的水平下降。
對(duì)于尿毒癥的患者應(yīng)可以減輕尿毒癥癥狀,還有降低血磷和減輕酸中毒,因?yàn)閿z入蛋白長(zhǎng)伴有磷及其他無(wú)機(jī)酸離子的攝入,在高熱量的前提下每天給予每公斤體重0.6克的蛋白質(zhì),大多數(shù)患者可以滿(mǎn)足機(jī)體的基本需要,而不至于發(fā)生蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,腎小球?yàn)V過(guò)率為十到二十毫升每分鐘者,每日用0.6克每公斤體重的蛋白,大于二十毫升每分鐘者可以加五克。
一般認(rèn)為腎小球?yàn)V過(guò)率降至五十毫升每分鐘以下時(shí),便需進(jìn)行蛋白質(zhì)的限制,其中約50%到60%必須是富含必需氨基酸的蛋白質(zhì),比如雞蛋、魚(yú)、瘦肉和牛奶等,應(yīng)少食富含植物蛋白的食物,比如花生及其制品等,因其含非必需氨基酸比較多。
為了限制植物蛋白的攝入,可以部分采用麥淀粉作為主食以代替大米、面粉,在限制蛋白質(zhì)飲食時(shí),應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)不良、血白蛋白、白蛋白前體、轉(zhuǎn)鐵蛋白的測(cè)定是一個(gè)簡(jiǎn)便的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。