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• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個(gè)因素，第一，病人合并心衰是一個(gè)急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個(gè)急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術(shù)的，因?yàn)樾牧λソ咴诩毙云诘脑?，它是一個(gè)非常嚴(yán)重、非常衰弱的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個(gè)時(shí)候再去給他做手術(shù)，往往會(huì)起到一個(gè)火上澆油的作用，可能會(huì)對(duì)心臟形成一個(gè)二次打擊，并不非常適合做手術(shù)。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時(shí)有心衰的表現(xiàn)，但是相對(duì)病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導(dǎo)致，是否是一個(gè)心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心衰。如果是心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心肌缺血，從而導(dǎo)致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時(shí)的支架治療，對(duì)于心力衰竭有非常好的一個(gè)療效，它可以從源頭上，來(lái)改善心臟的功能。

  

  01:46
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 3172次

• 心力衰竭和冠心病有關(guān)系嗎

  心力衰竭跟冠心病，其實(shí)有很大的關(guān)系的。在西方國(guó)家，冠心病是心力衰竭的首要病因。在國(guó)內(nèi)冠心病的發(fā)病率，也在逐步的提高。所以冠心病導(dǎo)致心肌缺血，特別是急性心肌梗死，帶來(lái)大面積心臟的壞死，這種導(dǎo)致的心力衰竭，可以是非常嚴(yán)重的。冠心病是心力衰竭的非常常見(jiàn)的病因，而且冠心病還可以導(dǎo)致慢性缺血的發(fā)生。有些患者，他的血管是逐步狹窄，逐步的缺血，所以會(huì)導(dǎo)致心臟和心肌細(xì)胞發(fā)生肥大，這樣就會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。

  

  01:01
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3154次

• 冠心病合并心力衰竭的原因
  冠心病合并心力衰竭首先要考慮有可能是冠心病導(dǎo)致，冠心病合并心衰，往往是冠心病比較嚴(yán)重，屬于缺血性心肌病的一種類型。一般都是發(fā)生過(guò)心肌梗死，甚至發(fā)生過(guò)多次的心肌梗死，導(dǎo)致心肌纖維化重構(gòu)，引起心臟結(jié)構(gòu)擴(kuò)大，心肌收縮力下降，嚴(yán)重的有可能會(huì)表現(xiàn)為全心衰竭?；颊叩陌Y狀表現(xiàn)主要是勞力性呼吸困難，胸悶，氣喘，另外有可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，還有可能急性期發(fā)作端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。另外還有可能出現(xiàn)雙下肢水腫，頸靜脈怒張，胸水，肝臟增大這樣的表現(xiàn)。另外患者除了冠心病以外，有可能合并有其他的疾病，比如合并有心臟瓣膜病，合并有原發(fā)性心肌病，合并有先天性心臟病，那么這種情況患者也會(huì)有心衰。心衰的原因并不是冠心病導(dǎo)致，有可能是其他的疾病導(dǎo)致。但是兩者會(huì)互相影響，心肌缺血會(huì)加重心衰，心衰也會(huì)加重冠心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 3386次

• 冠心病心力衰竭
  心力衰竭的治療過(guò)程中要注意有效安全兩方面，從有效性的角度必須達(dá)到減輕心臟負(fù)擔(dān)，適當(dāng)休息，使精神和體力得到恢復(fù)，必要時(shí)要使用鎮(zhèn)靜劑，排出體內(nèi)多余的液體，可以使用利尿藥和限制鈉鹽的攝入，增強(qiáng)心肌收縮力。適當(dāng)應(yīng)用正性肌力藥物減輕心臟的前負(fù)荷以及后負(fù)荷和應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物，改善心室舒張功能減輕前負(fù)荷，利尿劑和硝酸酯類，減慢心率，延長(zhǎng)舒張期時(shí)間，消除心力衰竭的病因和誘因。心力衰竭的治療應(yīng)是長(zhǎng)期的，病人的狀況復(fù)雜多變藥物應(yīng)用的種類較多，應(yīng)將安全放在首位。各種治療措施要不增加死亡的危險(xiǎn)度，不增加心肌耗氧量，不增加心律失常的發(fā)生以及引起低血壓和電解質(zhì)紊亂為基礎(chǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 2222次

• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎
  病情分析：冠心病合并心力衰竭，是可以放支架的，心力衰竭主要和心臟供血不足有關(guān)，若冠狀動(dòng)脈血管堵塞較嚴(yán)重，大于75%，放入支架之后可以明顯的改善心臟供血，也可緩解心臟衰竭的癥狀。血管狹窄并不是很嚴(yán)重，不必要放支架，可以行藥物治療。意見(jiàn)建議：并合力心力衰竭的患者，應(yīng)低鈉飲食，同時(shí)應(yīng)限制水分的攝入。需要每天都規(guī)律服藥。注意休息，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-31 2502次

• 心力衰竭如何預(yù)防
  病情分析：心力衰竭的預(yù)防就是積極的治療高血壓，冠心病，心肌炎，心瓣膜病，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，還要隨著天氣的變化隨時(shí)的增減衣物。意見(jiàn)建議：患者一定要保持一個(gè)健康的生活方式，避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)，不熬夜，不過(guò)度的勞累。飲食就要以清淡以消化的為主，而且還要控制食物中鹽的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-14 1401次

• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎
  對(duì)于冠心病引起的心力衰竭，只要能夠放支架的應(yīng)該盡早放支架，因?yàn)楣谛牟《酁槎嘀Р∽儯踔潦菑浡缘牟∽円鸬男募V泛的損害，患者的心功能一般比較差，常常會(huì)誘發(fā)心力衰竭。所以對(duì)于這樣的患者，目前普遍的意見(jiàn)是如果能夠放支架應(yīng)該盡早放支架。但是必須要做好手術(shù)前的一些評(píng)估準(zhǔn)備，要考慮患者是否能夠耐受手術(shù)以及能
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 196次

• 冠心病合并心力衰竭的病因有哪些？
  冠心病并合并心力衰竭的病因有哪些心力衰竭一般多見(jiàn)于各種心血管疾病，在大多數(shù)情況下，由于心肌病變和心臟負(fù)荷過(guò)重使心肌收縮功能降低，心臟血液不能恰當(dāng)?shù)呐懦鏊?。由心肌病變引起的心力衰竭可成為心肌衰竭和泵衰竭，其基本病變外，心力衰竭可由某些因素所誘發(fā)。第一、是感染可直接選還心肌或間接的影響心臟功能，風(fēng)濕活
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 157次