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膝關節(jié)結核概述

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醫(yī)生主講實錄

?膝關節(jié)結核是一種繼發(fā)性結核病,臨床常見在全身骨與關節(jié)結核中僅次于脊柱結核,居二位,占骨與關節(jié)結核的6%到15%,男性稍多于女性,多為單側發(fā)病,極少有兩側同時發(fā)病的,各年齡階段均有發(fā)病,多見于十歲以上的兒童及青少年,該病早期診斷和鑒別診斷較為困難,容易漏診或者誤診,近年來發(fā)病率有所上升,是骨科醫(yī)生應該重視問題。

膝關節(jié)結核是一種感染性疾病,常見的有膝關節(jié)結核化膿性關節(jié)炎,此類疾病常見的關節(jié)腫疼痛明顯壓痛,局部急性炎癥表現。

由于炎癥刺激滑膜大量滲出關節(jié)液,由于膝關節(jié)彎曲時關節(jié)囊松弛,關節(jié)腔內壓力下降一定程度上可以緩解疼痛,因此多數患者就診時保持屈曲位。

膝關節(jié)結核病人大多起病隱匿,病程遷延數月甚至更長,有的患者病程可以長達十八個月,逐漸出現精神食欲和體力下降,這種情況就要考慮結核的可能大。

懷疑膝關節(jié)結核時要注意詢問有無接種卡介苗。結核病史和結核接觸史。

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