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• 哪些疾病可以引發(fā)高血壓？

  高血壓是很常見的一種病，引起高血壓的原因，百分之九十就是咱們所說的原發(fā)性高血壓，是因為動脈硬化引起的；還有百分之十的高血壓是繼發(fā)性高血壓，是因為其它疾病引起的，包括腎動脈狹窄，腎臟本身的疾病，還有一些就是特殊的，包括腎上腺的占位，還有一些像大動脈炎，一些大的血管的疾病，有時候包括一些特殊的，免疫系統(tǒng)的疾病，有時候包括一些腎炎呀，他都可以有高血壓。這個尤其是咱們年輕人得了高血壓，你要查一下有沒有繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓，去除原發(fā)病的病因是可以得到治療的。如果是原發(fā)性的高血壓，基本上需要終身服藥。有的患者經(jīng)常會問，我吃上降壓藥是不是就停不下來了。其實不是因為吃上藥停不下來，而是因為患者的血壓靠你的生活方式的改善，得不到一個很好的控制。就必須靠藥物來控制。因為這個原因所以停不下來了。如果生活方式有了很好的改善血壓降下來。是能減藥的。高血壓引起的并發(fā)癥也比較多，尤其是一些大血管的并發(fā)癥還是比較可怕的。像腦卒中，腦出血，腦梗塞，腎臟的疾病，包括發(fā)展到最后腎功能不全，尿毒癥。就是高血壓，對它們的損害。

  

  01:55
  劉芳 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-04-28 8302次

• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠端，對于手術有一定的指導作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 17804次

• 惡性高血壓性小動脈性腎硬化引發(fā)什么疾病？
  惡性高血壓性小動脈性腎硬化，有可能會引起腎功能下降，導致肌酐、尿素氮水平的升高，疾病進一步發(fā)展，就有可能會導致腎衰竭尿毒癥，需要透析治療。對于惡性高血壓性小動脈性腎硬化，往往形成惡性循環(huán)，導致血壓急劇升高，患者往往會表現(xiàn)為劇烈的頭痛，伴有惡心嘔吐、頭暈耳鳴、視力下降，眼底出血滲出或者視盤水腫，導致腎功能急劇減退，持續(xù)的蛋白尿、血尿、管型尿，會出現(xiàn)全身水腫，低蛋白血癥，另外出現(xiàn)尿毒癥需要進行透析治療，可能在短時間內就會導致患者出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌氣短、呼吸困難。所以惡性高血壓可以引發(fā)的并發(fā)癥比較多，針對這種情況一定要注意積極的降壓，平穩(wěn)的降壓，不要降的過快，藥物的選擇上一般都是選擇硝普鈉、拉貝洛爾這樣的藥物，口服藥物一般都是選擇卡托普利，利尿藥物。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 1155次

• 惡性小動脈性腎硬化
  惡性小動脈性腎硬化是由惡性高血壓引起的一種惡性疾病，惡性高血壓部分由原發(fā)性高血壓進展而來，另一部分則發(fā)生于繼發(fā)性高血壓，主要為腎實質性病變，如慢性腎盂腎炎、急慢性腎小球腎炎和腎血管性高血壓。腎臟是惡性高血壓最容易累及的靶器官，表現(xiàn)為惡性小動脈性腎硬化癥，病情兇險，不及時治療很快進入腎功能衰竭，可導致80%的患者在兩年內死亡，所以應當引起廣大醫(yī)務人員的重視。惡性小動脈性腎硬化的發(fā)病與以下三個因素有關：一、血壓增高的直接作用。二、腎素血管緊張素的作用。三、微血管內凝血。
  語音時長 1:19”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-23 1504次

• 良性高血壓性小動脈性腎硬化怎么治
  原發(fā)性高血腎小動脈硬化一般要高血壓需持續(xù)存在10～15年才會出現(xiàn)腎損害臨床表現(xiàn)。治療高血壓腎小動脈硬化現(xiàn)在主張控制血壓，延緩病情惡化，關鍵在于適當?shù)剡x用對腎臟血流動力學有利的降壓藥鈣拮抗藥、ACEI、血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥等使血壓充分地控制在140/90mmHg以下，這樣即使已有明顯的腎功能不全，病情也會趨于穩(wěn)定或進展非常緩慢。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2019-01-12 1806次

• 惡性腎小動脈硬化治療
  惡性腎小動脈硬化的治療，一般情況下主要就是控制血壓，如果合并有其他并發(fā)癥也一定要積極的處理，對于對血壓的情況一定要將學校達標，最起碼應該將收縮壓控制在140毫米汞柱以內，舒張壓控制在90毫米汞柱以內。 在降壓藥物選擇方面，一般都是首選血管緊張素轉換酶抑制劑，同時可以聯(lián)用電離子通道阻斷劑，一般常用的藥物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控釋片等，血管緊張轉換酶抑制劑具有保護腎臟，改善血管損傷的作用，主要是因為血管緊張素轉換酶抑制劑，能夠減輕腎缺血，降低腎小動脈管壁壓力和血管的通透性，能夠抑制血管平滑肌細胞的肥大，減少細胞外機制的產生，影響腎血管降壓素受體的親和力，減少緩激肽降解，而緩激肽具有抗增殖和改善血管張力的作用，另外，可以選擇血管緊張素受體拮抗劑。 一般情況下對于血壓，如果能夠平穩(wěn)的控制，那么就能夠延緩惡性腎小動脈硬化的發(fā)展，如果有腎功能不全的情況，一定要積極的糾正腎功能不全。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1603次

• 腎小動脈硬化怎么檢查
  腎小動脈硬化分為良性腎小動脈硬化和惡性腎小動脈硬化，其中良性小動脈性腎硬化主要是由高血壓，年老，所導致的。而惡性腎動脈硬化的基礎病有40%為高血壓，15%為慢性腎炎。一般是可以通過眼底檢查，間接了解腎小動脈的情況，同時可以根據(jù)尿常規(guī)查尿里面有沒有蛋白尿，腎功能檢查來看，病人的肌酐、尿素氮的水平，以及
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 125次

• 腎小動脈硬化是什么癥狀
  腎小動脈硬化又稱高血壓腎硬化癥，為導致終末期腎病的第二大原因，可有以下表現(xiàn)，頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，視物模糊等高血壓的表現(xiàn)。還可以出現(xiàn)夜尿增多，小便發(fā)紅，尿泡沫增多，腰痛，累及到腎功能，血肌酐開始升高，可快速或逐漸進展至終末期腎衰竭?？沙霈F(xiàn)食欲減退，惡心，嘔吐，口中有尿味，嚴重者可發(fā)生消化道出血，呼
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 113次