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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13469次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11943次

• 室間隔缺損的X線和心電圖檢查
  對(duì)于小型的室間隔缺損，心肺、x線和心電圖檢查沒有明顯改變或者肺動(dòng)脈段延長或輕微突出，肺葉輕度充血。中型心室缺損，輕度到中度增大，左右心室增大，以左心室增大為主，主動(dòng)脈弓影較小，肺動(dòng)脈段擴(kuò)張，肺葉充血。大型缺損信用中度以上增大呈二尖瓣型，左右心室增大多以右心室增大為主，肺動(dòng)脈段明顯突出，肺葉明顯充血。當(dāng)肺動(dòng)脈高壓轉(zhuǎn)為雙向或者右向左分流時(shí)，出現(xiàn)艾森曼格綜合征，它的主要特點(diǎn)是肺動(dòng)脈主支增粗而肺外周血管影很少，宛如枯萎的禿枝，心影可以基本正?；蛘咻p度增大。對(duì)于小型的缺損心電圖可以正?；蛘弑憩F(xiàn)為輕度左心室肥大，中型缺損主要為左心室舒張肌負(fù)荷增加表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:40”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-06 2644次

• 室間隔缺損的診斷和x線表現(xiàn)
  室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一，大約占到先心病的20%左右的比例，缺損比較小的一般沒有很明顯的臨床癥狀，缺損很大的時(shí)候癥狀出現(xiàn)的就比較早了，有明顯的肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候可以出現(xiàn)發(fā)紺的臨床表現(xiàn)，這是機(jī)體的一個(gè)慢性缺氧的情況，典型的體征是胸骨左緣第3，4肋間有4-5級(jí)收縮期的雜音，向心前區(qū)傳導(dǎo)收縮期的震顫，x片上早期的時(shí)候沒有明顯的改變，而中度以上的室間隔缺損心影可以輕度到中度的擴(kuò)大，左心緣向下延伸，肺動(dòng)脈圓錐主動(dòng)脈結(jié)變小，有缺血的情況。需要鑒別的就是房間隔缺損，比較大的房間隔缺損應(yīng)該肺血比較多，肺動(dòng)脈段突出，與室間隔缺損相似，但他的表現(xiàn)是心臟右心房，右心室增大，主動(dòng)脈結(jié)和左心室縮小或者是正常的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:33”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2022-07-07 7381次

• 室間隔缺損治療
  室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術(shù)治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術(shù)。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對(duì)適應(yīng)癥的患者，成功率低一點(diǎn)兒，總體成功率在95%以上。還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1502次

• 室間隔缺損怎么造成的
  室間隔缺損大部分的病因就是先天性的心臟病。其中有少部分因?yàn)樾募」Ｋ缹?dǎo)致室間隔破解所導(dǎo)致的。室室間隔缺損約占先心病的20%，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形并存。缺損小者心臟大小可正常，缺損大者左心室較右心室增大明顯。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-24 1902次

• 室間隔缺損
  室間隔缺損，是一種常見的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨(dú)存在，也可以和其他的畸形同時(shí)存在。室間隔缺損，具體來說是指心臟的室間隔在胚胎時(shí)期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數(shù)不會(huì)有明顯的臨床癥狀。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5411次

• 室間隔缺損的治療
  室間隔缺損有自然閉合的可能，對(duì)于中小型缺損可以先在門診隨訪至學(xué)齡前期。對(duì)于有臨床癥狀，比如反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染或者充血性心力衰竭時(shí)，要進(jìn)行相應(yīng)的內(nèi)科處理，主要是防止感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染和心力衰竭，可以通過給予強(qiáng)心、利尿，限制液體和鹽分的攝入，或者降低后負(fù)荷以及積極的處理呼吸道感染，能使患兒的心力衰
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 300次