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多發(fā)性骨髓瘤的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

多發(fā)性骨髓瘤一般需要和以下疾病鑒別:

一,反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥。反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥可以由慢性的炎癥或者是感染,風(fēng)濕系統(tǒng)的疾病,例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。另外,肝臟病,轉(zhuǎn)移癌等可以引起反應(yīng)性漿細(xì)胞增多,它們的鑒別要點(diǎn)在于對(duì)于漿細(xì)胞的克隆性的鑒定。

二,其他克隆性淋巴漿細(xì)胞病,包括單克隆免疫球蛋白增多癥,孤立性漿細(xì)胞瘤,華氏巨球蛋白血癥以及系統(tǒng)性淀粉樣變等。盡管它們和多發(fā)性骨髓瘤一樣存在克隆性漿細(xì)胞和m蛋白。但是以上疾病漿細(xì)胞和m蛋白的數(shù)量以及它們累及的部位和范圍各有不同,臨床表現(xiàn)的側(cè)重面也有很大的差異。

三,其它伴有骨骼破壞的疾病,包括老年性骨質(zhì)疏松、骨轉(zhuǎn)移癌、腎小管酸中毒以及甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。這疾病均沒(méi)有隆骨性破壞的征象,x線拍片上常常伴有明顯的成骨改變。

以上內(nèi)容僅供參考

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