急性胃炎和慢性膽囊炎都有上腹部疼痛的癥狀出現(xiàn)，部分病人還會(huì)有惡心、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)。急性胃炎病人的體征可有腹部平軟、劍突下壓痛陽(yáng)性、反跳痛；右上腹壓痛都為陰性，膽囊墨菲征也是陰性。
慢性膽囊炎的病人可表現(xiàn)為劍突下，或者是右上腹壓痛的陽(yáng)性，墨菲征也是陽(yáng)性，如果僅從癥狀和體征不好鑒別，可以行腹部B超、腹部磁共振等影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。
急性胃炎和慢性膽囊炎怎么鑒別
王玲玲副主任醫(yī)師
華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-13 2721次
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急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別一般來(lái)說(shuō)急性膽囊炎都是在慢性膽囊炎的基礎(chǔ)上，短時(shí)間內(nèi)加劇形成的。慢性膽囊炎一般的誘因就是，有膽囊功能差，合并有膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊腺肌癥。這些如果沒(méi)有急性的細(xì)菌感染或者是結(jié)石坎頓，一般他上腹部，右上腹部癥狀不是很明顯。只是說(shuō)隱隱的不適。而急性膽囊炎，主要的誘因就是結(jié)石。如果卡在膽囊管或者膽囊頸部或者膽總管，引起突發(fā)的右上腹絞痛，然后發(fā)燒、劇烈的惡心、嘔吐、腹部難受、腹痛癥狀加重。所以主要是它的這個(gè)癥狀很典型是急性發(fā)作，就能區(qū)別出來(lái)是慢性的膽囊炎急性發(fā)作。
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王遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-06 5673次
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慢性膽囊炎的鑒別診斷第一，上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并伴有右側(cè)肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無(wú)關(guān)。疼痛常呈持續(xù)性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進(jìn)油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結(jié)石嵌頓在膽管時(shí)，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問(wèn)診時(shí)應(yīng)尋問(wèn)既往有無(wú)反復(fù)發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質(zhì)特點(diǎn)、放射方向、時(shí)間及伴隨癥狀。第二，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹部壓痛，急性發(fā)作時(shí)同急性膽囊炎的表現(xiàn)，平時(shí)病人可無(wú)任何表現(xiàn)。第三，實(shí)驗(yàn)室檢查，急性發(fā)作時(shí)與急性膽囊炎的實(shí)驗(yàn)室檢查相同，無(wú)急性發(fā)作時(shí)可無(wú)異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無(wú)結(jié)石等?？诜懩以煊皺z查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內(nèi)有無(wú)結(jié)石等。第四，應(yīng)與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。
01:41
蘇永杰
主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-04-29 3685次
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急性肝炎和急性膽囊炎怎么鑒別急性肝炎和急性膽囊炎是兩種不同的疾病，二者的發(fā)病部位不一樣。肝炎主要的病變部位是在肝臟，而膽囊炎主要的病變部位是在膽囊，二者最好的鑒別方式就是通過(guò)肝臟或者膽囊的彩超和CT檢查。通過(guò)上述肝膽影像學(xué)檢查，基本上就可以明確到底是肝炎還是膽囊炎。這兩種疾病都有可能造成肝功能異常，所以要進(jìn)一步檢查肝炎標(biāo)志物進(jìn)行區(qū)別。膽囊炎患者上腹部壓痛明顯，也稱為膽囊區(qū)壓痛，而肝炎的患者往往會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛，以上就是兩者的主要鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-01-05 1892次
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急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別急性膽囊炎和慢性膽囊炎，有以下的區(qū)別：第1，癥狀不一樣，急性膽囊炎腹痛比較劇烈，疼痛可以向右腰部或者有肩部放散，而慢性膽囊炎腹痛比較輕微，一般為隱痛。第2，急性膽囊炎和慢性膽囊炎的體征也不一樣，急性膽囊炎的時(shí)候，在右上腹可以出現(xiàn)明顯的壓痛反跳痛，以及肝區(qū)叩擊痛。慢性膽囊炎只是在右上腹表現(xiàn)為深壓痛，沒(méi)有反跳痛，沒(méi)有肌緊張，肝區(qū)沒(méi)有叩擊痛。第3，B超的檢查結(jié)果也不一樣，急性膽囊炎可以發(fā)現(xiàn)膽囊明顯的增大，有雙邊征，膽囊周?chē)袧B出。而慢性膽囊炎一般發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，膽囊有時(shí)候萎縮，周?chē)鷽](méi)有滲出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-12-16 3674次
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急性肝炎和急性膽囊炎怎么鑒別病情分析：通常情況下急性肝炎和急性膽囊炎是可以通過(guò)臨床癥狀來(lái)進(jìn)行鑒別的。急性肝炎會(huì)有食欲不振，尿黃，無(wú)力等臨床癥狀；而急性膽囊炎會(huì)有右上腹部劇烈性疼痛，乏力和肋骨隱痛等表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議病人可以做腹部超聲或者血常規(guī)的檢查來(lái)明確診斷，然后應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行消炎抗感染的治療。必要時(shí)應(yīng)該通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)根治。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-15 1102次
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慢性胃炎和急性胃炎該如何鑒別病情分析：在臨床上急性胃炎主要是由于病毒和細(xì)菌感染、飲食不節(jié)、大量飲酒等因素引起的，慢性胃炎主要是由于急性胃炎未得到及時(shí)治療，經(jīng)久不愈而形成的。急性胃炎起病急，上腹疼痛、惡心、嘔吐的癥狀，而慢性胃炎起病比較緩慢，多有進(jìn)食后上腹部不適或者疼痛。意見(jiàn)建議：急性胃炎和慢性胃炎除了通過(guò)藥物治療以外，都要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，少食多餐，保持心情舒暢，注意腹部保暖。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-12-29 1201次
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急性胃炎和慢性膽囊炎怎么鑒別急性胃炎的癥狀主要表現(xiàn)為胃痛，慢性膽囊炎的癥狀表現(xiàn)主要為上腹部疼痛，同時(shí)可能伴有嘔吐，惡心等癥狀，以此來(lái)鑒別。慢性膽囊炎患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎利膽片等藥物緩解癥狀。患者在用藥期間，要時(shí)刻注意自己病情的變化情況，
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2024-10-30 0次
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急性胰腺炎和急性膽囊炎鑒別急性胰腺炎和急性膽囊炎鑒別包括在腹痛的部位和自身的癥狀。急性胰腺炎和急性膽囊炎是上腹部最常見(jiàn)的兩個(gè)急性炎癥疾病。通常急性胰腺炎是上腹比較危險(xiǎn)的感染性疾病，起病比較快，以上腹正中的疼痛為主，而且患者常伴有發(fā)燒、白細(xì)胞會(huì)明顯升高，一般會(huì)在超聲或者上腹CT的掃描中發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致急性胰腺炎通常是由于膽道系統(tǒng)的結(jié)
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-09-28 172次
