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肩袖斷裂的臨床表現(xiàn)有哪些

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醫(yī)生主講實錄

肩袖斷裂多見于四十歲以上病人,特別是重體力勞動者。傷前肩部無癥狀,傷后肩部有一時性疼痛,隔日疼痛加劇,持續(xù)四到七天,病人不能自動使用患肩,大結(jié)節(jié)與肩峰間壓痛明顯。

肩袖完全斷裂時因喪失其對肱骨頭的穩(wěn)定作用,將嚴重影響肩關(guān)節(jié)外展功能,而部分撕裂時病人仍能外展上臂,但有60度至120度疼痛弧。

檢查可以發(fā)現(xiàn),早期肩袖損傷者因肩部疼痛使病人不敢活動上肢,此時可行下述檢查以資區(qū)別:

1、普魯卡因封閉實驗。用1%普魯卡因10ml封閉壓痛點,麻醉后若病人可以主動外展肩關(guān)節(jié),表明肩袖末撕裂或僅為部分撕裂。若封閉后肩關(guān)節(jié)仍不能主動外展,這表明嚴重撕裂或完全斷裂。

2、上臂下垂實驗。將患側(cè)上臂被動外展至九十度,如不加以支持患肢仍能保持這一位置,表明無嚴重損傷。如不能維持被動外展位置,則表明嚴重撕裂或完全斷裂。

以上內(nèi)容僅供參考

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