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• 重癥胰腺炎的治療原則

  急性胰腺炎它是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，治療的難度大。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇，呼吸功能的支持，還要保護(hù)腸道的功能，還要血液凈化，減少胰液分泌的藥物的使用。比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物，還有一個(gè)抗感染藥物，對癥支持治療，必要的時(shí)候需要內(nèi)鏡行ERCP或者微創(chuàng)手術(shù)甚至外科手術(shù)，針對相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。所以它治療原則是尋找病因、解除病因、控制炎癥。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2300次

• 胰腺炎最好的治療方法

  一旦發(fā)生急性胰腺炎以后，我們到醫(yī)院以后最基本最直接簡單的方法就是禁食，所謂禁食就是不吃任何東西，然后必要的時(shí)候，我們還要上胃腸減壓，什么叫胃腸減壓，就是把胃酸抽出來，那么為什么要抽胃酸，因?yàn)槲杆崛〕鰜硪院螅蜏p少對胰腺的一個(gè)刺激，這是一個(gè)最基本的治療，其次的用藥就是抑制胰腺的分泌，抑制胃酸的分泌，這些藥物來減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，第三個(gè)藥就是抑制胰酶的活性，因?yàn)榈矸勖羔尫乓院?，脂肪酶釋放以后，這些胰酶包括蛋白酶，這些酶它激活以后，就會(huì)造成胰腺和身體的影響，我們要用一些抑制這些酶的藥物，進(jìn)行治療。另外一方面急性胰腺炎，特別是重癥胰腺炎，很容易激發(fā)有細(xì)菌感染，所以我們在這種基礎(chǔ)上，我們要用抗菌素進(jìn)行治療，同時(shí)患者的內(nèi)環(huán)境，我們要進(jìn)行調(diào)整，包括電解質(zhì)、血脂、血糖進(jìn)行調(diào)整，更重要的是什么，一旦胰腺炎發(fā)生以后，我們一定要監(jiān)護(hù)心臟、肺臟，以及腎臟的功能，一旦這些臟器發(fā)生功能血障的時(shí)候，我們一定要進(jìn)行相應(yīng)的處理，所以這個(gè)簡單的就是講，患者可能要進(jìn)入到重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行生命體征的監(jiān)護(hù)和器官功能的保護(hù)。

  

  01:53
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 14899次

• 慢性胰腺炎的治療
  包括第一個(gè)方面，一般的治療，主要是在飲食和生活習(xí)慣上的控制，戒煙戒酒，避免過量的高脂高蛋白飲食，長期的脂肪性食物的患者，應(yīng)該補(bǔ)充脂溶性的維生素，維生素b12，維生素葉酸以及適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充各種微量元素。第二個(gè)方面，對胰腺外分泌功能不全的治療，對于這類病人要口服胰酶制劑，同時(shí)需要服用ppi以及h2受體抑制劑胃酸的分泌，對于合并糖尿病的患者，相應(yīng)的給予胰島素的治療，很多慢性胰腺炎的病人后期會(huì)并發(fā)疼痛，對于輕癥的患者可以通過戒酒控制飲食來緩解。其次藥物治療，可以選用止痛劑，胰酶抑制劑及生物制劑等，對于梗阻性黃疸的病人可以通過ERCP內(nèi)鏡的治療，上述如果治療效果無效的，可以考慮手術(shù)。最后一方面，對于慢性胰腺炎并發(fā)胰管結(jié)石管狹窄胰腺腫瘤的病人，可以通過內(nèi)鏡的介入和外科的治療。
  語音時(shí)長 1:46”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-28 2076次

• 慢性胰腺炎的治療
  對于輕度的發(fā)作不頻繁的慢性胰腺炎，可考慮保守治療，予以止痛胰酶替代和營養(yǎng)支持治療的主要目的。在非手術(shù)治療的基礎(chǔ)上效果不佳，或者胰管輸出到有明顯梗阻原因，括約肌痙攣等會(huì)有較大的胰腺囊腫，十二指腸梗阻還應(yīng)采取手術(shù)治療，其目的是緩解疼痛，解除梗阻，最大限度保胰腺功能并控制疾病的進(jìn)一步發(fā)展。主要手術(shù)方法，包括胰管空腸側(cè)側(cè)吻合胰腺部分，或者自全切除術(shù)，保留十二指腸的胰頭切除及內(nèi)臟神經(jīng)破壞術(shù)，上有內(nèi)鏡下的囊腫內(nèi)引流，胰管取石，胰管放置支架，胰腺約肌切開術(shù)或者擴(kuò)約肌成形術(shù)等，兒童的慢性胰腺炎，如果去除病因及自發(fā)后相對較好，和胰島素補(bǔ)充治療，可維持正常生長發(fā)育，兒童自發(fā)型和自身免疫性慢性胰腺炎，預(yù)后較差。
  語音時(shí)長 1:41”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-05 3326次

• 慢性胰腺炎如何治療
  病情分析：首先需要明確病因，對因治療。如胰管擴(kuò)張或者胰管結(jié)石等引起的疼痛，可以行內(nèi)鏡下取石或支架治療；如果是單純的胰腺炎癥，則需要應(yīng)用胃酸抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑等；如果慢性胰腺炎合并有脂肪瀉，還需要大量補(bǔ)充胰酶來治療等。意見建議：建議慢性胰腺炎患者盡早去醫(yī)院接受系統(tǒng)性檢查，明確病因以及時(shí)采取有針對性的治療，避免延誤病情誘發(fā)加重等。此外胰腺炎合并有糖尿病的患者，還應(yīng)該積極的控制血糖，避免加重病情。平時(shí)注意清淡飲食，一日三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-09-16 1602次

• 如何治療慢性胰腺炎
  病情分析：慢性胰腺炎一般是由于急性胰腺炎發(fā)展而來?；加新砸认傺椎幕颊撸紫葢?yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查病因如患有膽囊炎、膽囊結(jié)石等膽源性疾病的患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病因進(jìn)行對癥治療。如胰酶不足者需要補(bǔ)充胰酶，另外引起血糖升高者應(yīng)當(dāng)控制血糖。意見建議：如果病情比較嚴(yán)重，有手術(shù)指征，那么還需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  于來永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-25 1501次

• 慢性胰腺炎的內(nèi)科治療
  第一個(gè)就是去除病因，戒酒以及積極的治療膽道疾病是非常重要的，戒酒可以使半數(shù)以上的酒精性慢性胰腺炎疼痛緩解。再就是急性發(fā)作期的處理，其實(shí)和急性胰腺炎差不多。第三個(gè)是胰腺外分泌功能不全的治療，主要是應(yīng)用外源性胰酶制劑替代治療，輔助飲食療法，有助于改善消化吸收不良或脂肪瀉。第四個(gè)方面就是止痛藥的選擇，可以
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 75次

• 慢性胰腺炎的飲食治療
  1、慢性胰腺炎急性發(fā)作時(shí)要停止一切飲食。非急性發(fā)作期應(yīng)采用對胃腸沒有機(jī)械和化學(xué)刺激的食物，要求食用高碳水化合物和低脂肪的半流飲食。2、蛋白質(zhì)的供給量每日60克，其中包括適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。3、脂肪的攝入量要嚴(yán)格限制，每日20克，逐步過渡到每日40克。4、在烹調(diào)方法上多選用蒸、煮、燴、燉等用油少的烹調(diào)方
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 155次