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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7951次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 16931次

• 呼吸衰竭的診斷
  本病主要的診斷依據(jù)，急性的如溺水，外傷，藥物中毒，嚴重的感染，休克。慢性的多寄發(fā)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，慢性阻塞性肺疾病等。結合臨床表現(xiàn)，血氣分析有助于診斷。血氣分析，靜息狀態(tài)吸空氣時，動脈血氧分壓，為二型呼吸衰竭，單純的動脈血氧分壓降低則為一型呼吸衰竭。二，電解質檢查，呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，伴有高鉀血癥。呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，常有低鉀血癥和低氧血癥。三，痰液檢查，痰圖片與細菌培養(yǎng)的檢查結果，有利于指導用藥。四，其他檢查，如肺功能的檢查。
  語音時長 1:35”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-12 1969次

• 呼吸衰竭護理診斷
  呼吸衰竭的患者一般會有低氧的癥狀，患者可表現(xiàn)為口唇黏膜紫紺，末梢濕冷，伴有胸悶，氣喘，端坐位呼吸，一般經(jīng)皮測血氧飽和度會明顯下降，可低于88%。如果行血氣分析檢查提示氧分壓小于60mmHg，有些患者還會伴有二型呼吸衰竭，是由于體內的二氧化碳排出困難導致，這種患者可伴有意識模糊，反應遲鈍等精神癥狀，雙側眼球結膜多呈充血水腫狀態(tài)，是由于二氧化碳對大腦的麻痹作用導致。呼吸衰竭的患者通過吸氧或者使用呼吸機輔助呼吸，癥狀多能夠緩解，一般還需要完善胸部CT來明確肺部的原發(fā)疾病。
  語音時長 01:13”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-05 3861次

• 怎樣診斷呼吸衰竭
  病情分析：呼吸衰竭的診斷一般通過臨床癥狀，結合臨床檢查進行，針對呼吸衰竭的臨床檢查主要有動脈血氣分析、肺功能檢查等。意見建議：呼吸系統(tǒng)疾病是引發(fā)呼吸衰竭的最主要原因，所以在診斷呼吸衰竭時常參考患者原發(fā)病的情況，如肺炎、肺結核、肺癌等等?；颊邞斪袷剡z囑，做好輔助檢查，提高醫(yī)生診斷效率。
  錢棟 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-06-26 803次

• 呼吸衰竭如何診斷
  病情分析：抽動脈血化驗血氣分析，如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓在正常值范圍內，可以診斷為Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。意見建議：針對Ⅰ型呼吸衰竭，要給予高流量吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，同時積極的治療原發(fā)病，保持呼吸道通暢，若無好轉或者進行性加重，要給予機械通氣。針對Ⅱ型呼吸衰竭，可給予機械通氣，糾正缺氧狀態(tài)，促進二氧化碳排出。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-05-06 1203次

• 兒童呼吸衰竭診斷標準
  兒童呼吸衰竭的診斷需要依靠臨床表現(xiàn)和輔助檢查結果。臨床表現(xiàn)可以有低氧血癥、呼吸困難、嗜睡、精神萎糜、昏迷、心率、血壓的改變、消化道反應、酸堿平衡和水電解質的紊亂。加上血氣分析的結果，一般靜息狀態(tài)下在海平面動脈血氧分壓低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分壓，高于50mmHg，排除心臟疾患和原發(fā)性的心
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 342次

• 兒童呼吸衰竭診斷標準
  兒童呼吸衰竭是指由于各種原因導致的呼吸功能嚴重障礙，使得機體在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現(xiàn)的綜合癥。其診斷標準主要包括臨床表現(xiàn)、血氣分析和呼吸功能評估。一、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次