踝關(guān)節(jié)骨折，骨折移位明顯，常常累及關(guān)節(jié)面，有切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的指征，其后踝骨折治療。有以下原則：
通常認(rèn)為側(cè)位片上后踝骨折塊累及關(guān)節(jié)面，達(dá)到至五分之一到三分之一的，需要手術(shù)內(nèi)固定，內(nèi)踝骨折塊的固定，通常采用后外側(cè)入路，在顯露后踝骨折塊并復(fù)位后，從后向前用拉力螺釘固定，如果用空心釘，比較容易進(jìn)行操作。
踝關(guān)節(jié)后踝骨折內(nèi)固定原則及治療要點(diǎn)
郭嘯主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院 骨科
2018-08-10 3331次
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骨折固定的基本原則骨折外固定的原則是穩(wěn)定骨折，且不形成骨折并發(fā)癥，一般選擇夾板，或石膏支具外固定。管狀骨骨折固定原則，選擇超過(guò)骨折的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，穩(wěn)定固定，但固定不宜過(guò)緊，否則易造成局部血液循環(huán)障礙，皮膚壞死，水泡等損傷；過(guò)松，會(huì)出現(xiàn)骨折移位，失效可能。骨折內(nèi)固定原則，分AO、BO原則：AO強(qiáng)調(diào)，骨折固定原則是堅(jiān)強(qiáng)固定，用堅(jiān)強(qiáng)的鋼板螺釘?shù)?，?nèi)固定物加壓固定。BO原則是強(qiáng)調(diào)穩(wěn)固固定，要求骨折斷端間彈性固定，橋接鋼板或者髓內(nèi)釘?shù)裙潭ǎ试S骨折間有一定微量活動(dòng)，刺激骨痂形成，減少軟組織剝離及血運(yùn)破壞，讓骨折愈合更快。
01:26
陳超斌
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-26 14355次
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內(nèi)踝骨折一般嚴(yán)重嗎踝關(guān)節(jié)是踝穴，中間是距骨形成軸這樣的東西，在踝穴上滑動(dòng)，才能行走。所以踝關(guān)節(jié)分了內(nèi)踝、外踝、前踝、后踝，單純的前踝骨折比較少見(jiàn)，最多見(jiàn)的就是內(nèi)踝骨折和外踝骨折。如果單純的內(nèi)踝骨折，或者外踝骨折沒(méi)有移位，打個(gè)石膏可能就可以。但是扭傷后，一定要全面檢查，看看內(nèi)側(cè)有沒(méi)有問(wèn)題。咱們扭傷的時(shí)候，內(nèi)外踝往往是一起受傷的。當(dāng)然也不排除就是小的扭傷，造成單純的外踝骨折，或單純的內(nèi)踝骨折。踝關(guān)節(jié)骨折，往往是復(fù)合體損傷，脛骨和腓骨之間，中間有韌帶，叫下脛腓韌帶，踝關(guān)節(jié)扭傷以后，可能還有下脛腓韌帶的損傷。甚至還有一些嚴(yán)重的，可以造成內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷，或者外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶損傷，往往最后會(huì)是骨折和韌帶共同的損傷。所以治療的時(shí)候，既要考慮到骨頭，又要考慮到踝關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶。如果真正骨折了，還是比較嚴(yán)重的，也要到醫(yī)院交給足踝外科的大夫。如果有條件的話(huà)，還是相對(duì)找更專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，來(lái)進(jìn)行治療更好一些。當(dāng)然骨折以后骨折有各種固定方法，如果嚴(yán)重的可以做手術(shù)，輕度的會(huì)給你做固定處理，往往踝關(guān)節(jié)骨折。如果處理得當(dāng)，預(yù)后還是非常好的，它的有效率都在90%多以上。如果說(shuō)從有效率上講，有的都在98%、99%，這病如果治療得當(dāng)?shù)脑?huà)，是沒(méi)問(wèn)題的。如果治療不得當(dāng)，最后就容易出現(xiàn)一些問(wèn)題。
04:02
陳兆軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-06-14 10974次
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踝關(guān)節(jié)內(nèi)踝骨折內(nèi)固定原則及要點(diǎn)對(duì)于內(nèi)踝骨折主要的固定方法也是各種螺釘，包括皮質(zhì)骨螺釘，半螺紋拉力螺釘、空心拉力螺釘，也可用客克氏針張力帶、帶細(xì)螺紋克氏針等內(nèi)固定。有時(shí)內(nèi)踝骨折為前丘撕脫骨折，可能同時(shí)伴有三角韌帶損傷，如果此時(shí)僅僅固定內(nèi)踝前丘，而不修復(fù)三角韌帶深層，術(shù)后仍會(huì)存在明顯的內(nèi)側(cè)失穩(wěn)，手術(shù)時(shí)應(yīng)同時(shí)探查三角韌帶損傷，如果有損傷應(yīng)該同時(shí)修復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-09 3606次
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踝關(guān)節(jié)后踝骨折內(nèi)固定術(shù)概述?后踝骨折，在踝關(guān)節(jié)骨折中較為常見(jiàn)，其骨折類(lèi)型變化多樣，從腳的后踝撕脫性骨折到后踝骨折塊移位，均有發(fā)生。后踝的完整性和韌帶附著點(diǎn)，對(duì)近距關(guān)節(jié)負(fù)荷轉(zhuǎn)移，距骨后方穩(wěn)定性，踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性有著非常重要的作用。踝關(guān)節(jié)后踝骨折內(nèi)固定手術(shù)，適用于踝關(guān)節(jié)后踝骨折手法復(fù)位失敗者，后踝骨折片超過(guò)了關(guān)節(jié)面的四分之一或三分之一。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-10-01 2238次
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內(nèi)外后踝骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位怎么辦病情分析：內(nèi)外后踝骨折伴有踝關(guān)節(jié)脫位，一般均需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療，除非踝關(guān)節(jié)骨折無(wú)明顯移位，只需要進(jìn)行踝關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位并使用石膏固定，但是這種情況是十分少見(jiàn)的，基本上踝關(guān)節(jié)骨折骨折端具有明顯移位。意見(jiàn)建議：踝關(guān)節(jié)骨折伴有踝關(guān)節(jié)脫位的患者，建議立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診，進(jìn)行查體、x線(xiàn)以及CT骨三維重建檢查來(lái)明確骨折端移位的情況，然后再?zèng)Q定下一步治療的方案。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-07-02 1203次
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后踝關(guān)節(jié)骨折會(huì)殘廢嗎病情分析：后踝關(guān)節(jié)一般是不會(huì)引起殘廢的。在目前的醫(yī)療技術(shù)水平條件下，對(duì)這種骨折的治療技術(shù)還是比較成熟的，預(yù)后也比較好。意見(jiàn)建議：一旦患者出現(xiàn)了該類(lèi)骨折，大部分是需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療的。只要能夠早期治療，通過(guò)這樣的處理，大部分該類(lèi)患者都可以獲得一個(gè)比較好的恢復(fù)。在癥狀達(dá)到緩解之后，患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相應(yīng)的功能鍛煉，以保證踝關(guān)節(jié)功能的完全恢復(fù)。
方大正
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-29 1302次
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踝關(guān)節(jié)骨折后內(nèi)固定何時(shí)取出踝關(guān)節(jié)骨折后內(nèi)固定一般在一年到一年半左右取出，具體的時(shí)間要根據(jù)患者的病情決定。踝關(guān)節(jié)骨折可能與受到撞傷或者急性扭傷等因素有關(guān)，出現(xiàn)骨折的情況，需要盡早的在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行內(nèi)固定治療，及時(shí)的控制病情，避免骨折癥狀加重，為內(nèi)固定治療增加困難。由于每個(gè)人的體質(zhì)不同，骨折的輕重程度不同，所以?xún)?nèi)固定取出的時(shí)
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-04-07 0次
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后踝骨折了多久能走路后踝骨折后多久能走路需視情況而定，一般在治療后的3至6個(gè)月，患者可以開(kāi)始嘗試走路。具體恢復(fù)時(shí)間受患者年齡、健康狀況、骨折嚴(yán)重程度以及治療方法等多重因素影響。后踝骨折的治療方法主要分為保守治療和手術(shù)治療兩種。對(duì)于無(wú)移位或輕度移位的骨折，常采用
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-01-04 0次
