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為你推薦

• 腸瘺的護理措施

  腸瘺的護理措施，腸瘺的主要護理問題有以下幾點：第一是疼痛；第二營養(yǎng)失調(diào)；第三皮膚完整性受損；第四潛在的并發(fā)癥。如感染、肺炎、腹腔膿腫、膿毒血癥等。心理護理，腸瘺病情復雜、病程長，患者承受的身心痛苦，亦有焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良情緒。因此護理人員應及時與患者溝通、關心體貼患者、耐心聽取患者的疑問、并給予安慰解釋，以緩解其焦慮、悲觀、憂郁等情緒增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。營養(yǎng)支持護理，目前對需行營養(yǎng)支持治療的腸瘺患者，首先選取腸內(nèi)營養(yǎng)支持，嚴格無菌操作。營養(yǎng)液要新鮮，現(xiàn)配現(xiàn)用，防高滲或低滲引起的不適。腸內(nèi)營養(yǎng)以患者耐受為度，循序漸進。在輸注過程中，要觀察患者有無腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等情況。注意保持水電解質(zhì)平衡。皮膚護理，應及時清除露出的腸液，保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，避免瘺液外溢侵蝕周圍的皮膚，保持瘺口引流管通暢。瘺口周圍皮膚每天及時更換滲濕敷料，用氧化鋅膏或防漏膏涂抹保護。應密切觀察患者生命體征的變化，腹部體征的變化，切口敷料等情況，注意患者是否存在發(fā)熱、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等癥狀。警惕術后腹腔感染和再瘺的發(fā)生，妥善固定引流管，保持各處緊密連接，避免扭曲、脫落。定時擠壓引流管，以免引流管堵塞，觀察引流液的性質(zhì)和量。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4807次

• 腸瘺的癥狀

  腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個或多個瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現(xiàn)。第二，營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，腸外瘺發(fā)生后由于大量消化液的丟失，患者可出現(xiàn)明顯的水電解質(zhì)紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機體處于應激狀態(tài)，分解代謝加強，可出現(xiàn)負氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發(fā)展期，可出現(xiàn)腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周圍膿腫。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5061次

• 糞瘺的病因
  糞瘺是指腸道與生殖道之間的異常的通道，最常見的是直腸陰道瘺，可以根據(jù)瘺口在陰道的位置，可分為低位，中位和高位瘺。它的病因主要有以下幾點：第一、產(chǎn)傷，可因胎頭，在陰道內(nèi)停滯過久，直腸受壓壞形成糞瘺，難產(chǎn)、手術操作、手術損傷可能會導致三度會陰裂傷，修補后直腸未愈合，或者是會陰撕裂后，縫合縫線穿透直腸黏膜未發(fā)現(xiàn)，也可導致直腸陰道瘺。二、盆腔手術損傷，行子宮切除術或者是嚴重的盆腔黏連，分裂手術時易損傷直腸，瘺口位置一般在陰道穹窿處。三、感染性腸病，潰瘍性結腸炎是引起直腸陰道瘺的另一個重要的原因，延襲腸壁，多數(shù)累及小腸，但結腸和直腸易可發(fā)生。四、先天畸形，非損傷性直腸陰道瘺，生殖道發(fā)育畸形的手術，易發(fā)生直腸陰道瘺。五、其他，常年放子宮托不取，生殖器惡性腫瘤晚期，浸潤或者是放療均可導致糞瘺。
  語音時長 1:48”
  居寶芹 主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-08-03 2694次

• 糞瘺的治療
  手術修補是主要的治療方法，手術損傷者應該術中立即修補。手術的方式可以經(jīng)陰道、經(jīng)直腸或者是開腹途徑完成。瘺的修補，手術方式的選擇，主要是根據(jù)瘺管形成的病因、位置及大小，是否存在多個瘺管，以及醫(yī)生的手術經(jīng)驗和技巧。瘺修補術主要是切除瘺管，游離周圍組織后進行多層縫合。高位巨大直腸陰道瘺者，合并尿瘺的，前次手術失敗，陰道瘢痕嚴重者，可以先行暫時性的乙狀結腸造瘺，之后再行修補手術。糞瘺的手術應掌握手術時機，先天性糞瘺應該在患者十五歲左右月經(jīng)來潮后再行手術。過早的手術容易造成陰道狹窄，壓迫壞死性的糞瘺應等待三到六個月以后，再行手術修補。術前的嚴格腸道準備，同時可以口服腸道抗生素。術后給予靜脈高營養(yǎng)，同時口服腸蠕動抑制藥物，5-7天以后，逐漸從進食進水過度飲食，保持會陰清潔。
  語音時長 1:59”
  居寶芹 主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-08-10 2290次

• 糞口傳播的肝炎有哪些
  肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱，通常是指由多種致病因素，如病毒，細菌，寄生蟲，化學毒物，藥物，酒精，自身免疫因素等使肝臟細胞受到破壞，肝臟的功能受到損害，引起身體一系列不適癥狀，以及肝功能指標的異常，肝炎的傳播途徑：經(jīng)糞口傳播的肝炎有甲肝，戊肝，而乙肝，丙肝，丁肝是以血液傳播為主。
  倪文杰 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2018-12-11 2903次

• 糞常規(guī)檢查什么
  病情分析：糞便檢查可以了解消化道由細菌病毒以及寄生蟲的感染，以及早發(fā)現(xiàn)腸胃炎單純等等。意見建議：順便常規(guī)檢查，包括檢查分別中有無紅血球，白血球，細菌敏感實驗潛血試驗以及查出來等等便常規(guī)檢查對于判斷人體的健康狀況是必要的檢查項目。所以如果伴有腹部其他的不適，那么建議最好應該提出一個糞便檢查。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-25 2502次

• 尿瘺的病因
  常見的尿瘺為產(chǎn)傷和盆腔手術損傷所致的膀胱陰道瘺和輸尿管陰道瘺，尿道陰道瘺通常是尿道憩室，陰道前壁膨出或者是壓力性尿失禁的手術并發(fā)癥。第一、產(chǎn)傷，產(chǎn)傷曾經(jīng)作為引起尿瘺的主要的原因，如今在發(fā)達的國家已經(jīng)不存在現(xiàn)在僅發(fā)生在醫(yī)療條件落后的地區(qū)，根據(jù)發(fā)病的機制可分為壞死性尿瘺和創(chuàng)傷性尿瘺。壞死性尿瘺由于骨盆狹
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 441次

• 尿瘺的病因
  尿瘺是指生殖道與泌尿道之間形成的異常通道，導致尿液自陰道排出，無法自主控制。尿瘺的病因多樣，主要包括損傷、放射治療、藥物誤注、腫瘤以及先天性發(fā)育異常等。1、損傷是導致尿瘺的主要原因之一。產(chǎn)傷是其中最常見的類型，特別是在經(jīng)濟、醫(yī)療條件落后地區(qū)
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-11 0次