?腎組織活檢是診斷病理類(lèi)型指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后的主要依據(jù)，下列情況應(yīng)考慮作腎組織檢查：
第一，蛋白尿或者是血尿持續(xù)一年以上，特別是最近有增多的趨勢(shì)。
第二，第一次出現(xiàn)腎功能減退，而腎臟體積無(wú)明顯縮小。
第三，雖然經(jīng)過(guò)積極治療，但蛋白尿，血尿無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。
第四，中重度腎實(shí)質(zhì)性高血壓難以控制，和近期血肌酐有升高者。
第五，已有繼發(fā)性腎小球病變。
哪些慢性腎小球腎炎患者需要做腎活檢？
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-10 1350次
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慢性腎小球腎炎分哪些類(lèi)型？慢性腎小球腎炎分哪些類(lèi)型，我們以前講過(guò)，有些病友也問(wèn)過(guò)，慢性腎小球腎炎有哪些類(lèi)型。我們講過(guò)了，慢性腎小球腎炎，是一個(gè)非常廣泛的范疇，它的類(lèi)型很多，我們的類(lèi)型，基本上通過(guò)腎臟穿刺活檢的方法，來(lái)確定慢性腎小球腎炎患者，到底是哪一類(lèi)型，這個(gè)類(lèi)型非常多，甚至可以達(dá)到幾十種，這也是決定我們，慢性腎小球腎炎治療方案，預(yù)后的最主要的依據(jù)。所以要想知道，患者患有哪種慢性腎小球腎炎，最標(biāo)準(zhǔn)的方法，還是通過(guò)腎臟穿刺活檢，當(dāng)然對(duì)于有些患者，比如說(shuō)單純以血尿?yàn)橹鞯模阅I小球腎炎，對(duì)于一些早期的，少量蛋白尿的嬰幼兒，我們可以不去做腎活檢，可以通過(guò)經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 3006次
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慢性腎小球腎炎需要多喝水嗎對(duì)于很多慢性腎小球腎炎患者，是因?yàn)樗[，比如說(shuō)眼瞼的水腫、下肢的水腫，發(fā)現(xiàn)疾病的，所以對(duì)能否多喝水，是否控制水，是比較敏感的。嚴(yán)格來(lái)講，對(duì)于絕大多數(shù)，所謂的慢性腎小球腎炎，早期對(duì)水的控制，是沒(méi)有特殊要求的。因?yàn)檫@部分人群對(duì)水的代謝，功能還是正常的。但是隨著病情的進(jìn)展，各種慢性腎小球腎炎，會(huì)發(fā)展到一定重的階段，比如腎功能不全階段，甚至衰竭階段、尿毒癥階段，這部分人群對(duì)水的代謝，會(huì)出現(xiàn)異常。也就是說(shuō)，他排尿功能會(huì)出現(xiàn)下降，每天通過(guò)自己腎臟排出的水分，會(huì)有所減少。所以這部分人群，需要控制水分，更不能多喝水。
01:31
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 3757次
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腎小球腎炎需要做腎活檢嗎大多數(shù)是需要做腎活檢的。腎活檢只是一項(xiàng)檢查，它是從腎臟組織中取出來(lái)一小塊，進(jìn)行病理的檢查，來(lái)明確患者的腎臟受到了哪種損傷，損傷程度如何，為患者的治療方案提供依據(jù)，也可以用來(lái)評(píng)估患者的預(yù)后。因?yàn)槟I小球腎炎，它的分類(lèi)有很多種，有時(shí)候單單從臨床上不能完全的來(lái)明確，不能完全來(lái)定下來(lái)治療方案如何，預(yù)后如何。腎活檢配合著臨床的癥狀，可以給患者提供一個(gè)更好的依據(jù)，所以說(shuō)如果說(shuō)患者能夠做腎活檢，還是建議做腎活檢，來(lái)進(jìn)行明確診斷，這樣我們治療上會(huì)更有把握。但是有些患者是不適合做腎活檢的，比如腎臟體積已經(jīng)明顯萎縮，這就提示患者病程比較長(zhǎng)，可能已經(jīng)出現(xiàn)了慢性腎衰竭，這時(shí)候做完腎穿刺活檢，可能病理結(jié)果提示腎小球硬化成分比較多，這時(shí)候治療上就比較局限，是按慢性化來(lái)處理，獲益不大。所以如果說(shuō)患者能夠做腎活檢，那就說(shuō)明我們的疾病還是偏早，及早診斷，及早干預(yù)，這樣對(duì)患者的預(yù)后會(huì)更好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
胡冬怡
主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院
2019-12-25 2208次
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急性腎小球腎炎需要做腎活檢嗎在臨床上，通常情況下，典型的急性腎小球腎炎患者不需要常規(guī)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)。但是，當(dāng)患者出現(xiàn)以下情況時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)積極地進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)。一、患者出現(xiàn)了不典型表現(xiàn)如大量蛋白尿，顯著氮質(zhì)血癥、持續(xù)少尿或者缺乏鏈球菌感染的血清學(xué)證據(jù)；二、患者出現(xiàn)了兩到三周的顯著高血壓或者肉眼血尿，并持續(xù)超過(guò)這個(gè)時(shí)間或者患者蛋白尿持續(xù)存了半年以上；三、患者出現(xiàn)持續(xù)的低補(bǔ)體血癥時(shí)，也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有助于鑒別，是原發(fā)性還是繼發(fā)性腎小球腎炎，另一方面還可以做出正確的病理診斷，從而，可以知道臨床上采取更加積極的治療方案。建議急性腎小球腎炎患者在病情急性期時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行至少臥床休息兩到三周，帶患者出現(xiàn)了病情好轉(zhuǎn)時(shí)才可以恢復(fù)輕度活動(dòng)，如散步等。同時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，避免進(jìn)食辛辣等刺激的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-01 1737次
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腎小球腎炎需要做腎活檢嗎病情分析：腎小球腎炎多數(shù)需要做腎活檢。部分急性腎小球腎炎患者可不做腎活檢，多在數(shù)周內(nèi)可自愈，若持續(xù)不緩解也需進(jìn)行腎活檢檢查。意見(jiàn)建議：腎小球腎炎患者可根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行分類(lèi)，多數(shù)需行腎活檢。腎活檢前需監(jiān)測(cè)血壓、尿量及腎功能。腎活檢可明確腎小球腎炎的病理類(lèi)型，有助于指導(dǎo)治療及評(píng)估預(yù)后。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-10 1401次
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慢性腎小球腎炎能做腎活檢嗎？病情分析：腎炎的治療，要針對(duì)免疫發(fā)病機(jī)制的治療，一般情況下包括糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療，也可以做血液凈化治療，在必要的情況下也是可以做腎活檢檢查的。意見(jiàn)建議：建議具有慢性腎炎的患者，平時(shí)一定要注意做好個(gè)人護(hù)理措施，飲食方面避免吃辛辣刺激油膩食物按時(shí)服用藥物控制好自己的病情。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-27 1501次
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慢性腎小球腎炎腎萎縮對(duì)于慢性腎小球腎炎以及腎萎縮的患者來(lái)講，除常規(guī)的藥物治療以外，飲食方面也是需要注意的。因?yàn)楣芾砗蔑嬍硨?duì)于腎病的治療效果也是有很大的影響，好的飲食習(xí)慣，遵守正確的飲食原則，對(duì)于腎功能的保護(hù)能夠緩解的作用。首先為了避免造成血壓升高，水腫的情況，鹽攝入必需有所限制。正常情況下每天每人攝鹽量不超過(guò)六克，但對(duì)
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 78次
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慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎？慢性腎小球腎炎的患者，并不是必須要做腎穿刺，對(duì)于一些病情相對(duì)可能比較嚴(yán)重，從尿液和血液的檢查中提示患者病情可能比較活躍，這些情況下可能需要做腎穿刺。明確腎小球內(nèi)的病變類(lèi)型和程度，根據(jù)這些信息來(lái)制定治療方案，判斷患者病情的預(yù)后，比如患者24hUP定量超過(guò)1克，而且患者也沒(méi)有明顯的高血壓，患者腎功能損傷
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 281次
