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醫(yī)生主講實錄

腎病綜合癥的診斷包括三個方面:

第一,確診腎病綜合癥。

第二,確認病因。

第三,判斷有無并發(fā)癥。

臨床上根據(jù)大量蛋白尿,低蛋白血癥,水腫和高脂血癥四個特點,即可做出腎病綜合癥的診斷,如果僅有大量的蛋白尿和低蛋白血證不伴水腫和高脂血癥也可以診斷,可能為病程早期所致。

確定腎病綜合癥后應(yīng)鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性,一般需要先排除繼發(fā)性因素才能考慮原發(fā)性,一般對于常見的繼發(fā)性因素應(yīng)逐一排除,發(fā)現(xiàn)腎病綜合征常伴有全身癥狀,血沉增快,血igG增高,血清蛋白γ球蛋白增多,血清補體水平下降等征象,而繼發(fā)性則比較罕見,腎組織活檢對于病理類型診斷指導(dǎo)治療十分重要,多數(shù)情況下可以做出病因診斷,但有時相同病理改變,如膜性腎病也可由于各種病因所引起,因此臨床上必須結(jié)合病史體征和實驗室檢查,病理形態(tài)免疫熒光電鏡等檢查做出綜合診斷。

以上內(nèi)容僅供參考

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