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急性腎功能衰竭的發(fā)病機理

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醫(yī)生主講實錄

急性腎功能衰竭的發(fā)病機理目前尚不清楚,主要有如下4種學說:

①腎小管阻塞,即腎小管壞死細胞的管內沉積是導致急性腎衰的主要原因。

②腎小管液回漏,此學說認為,由于腎小管上皮破壞,屏障作用消失和管周膠體滲透壓的回吸收動力作用,腎小管腔內原尿向管周血管系統(tǒng)回漏,而此時的腎小球濾過功能正?;蚪咏?,許多臨床和實驗研究證明了這一點。

③腎血管血流動力學變化,主要表現(xiàn)為入球小動脈收縮和毛細血管內皮細胞腫脹及出球小動脈舒張,導致腎小球濾過缺失。

④腎小球通透性變化,由于缺血和腎毒性損害,腎小球濾過膜表面積減少或濾過系數下降,從而導致腎性腎衰。

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