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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候，常常來(lái)說(shuō)是非常容易的，因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時(shí)候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn)，如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來(lái)沒(méi)法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

  01:19
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 3892次

• 腦脊液鼻漏什么癥狀

  腦脊液漏，鼻漏，它主要是從鼻子里頭流出，血水或者是白水，最多見的要自發(fā)性的，一般的來(lái)說(shuō)都是一些白水。這種我們經(jīng)常從嘴里，有的流出來(lái)的，但有人經(jīng)過(guò)嘴里頭流進(jìn)去，他總覺得老是有咸水在嘴里頭，一會(huì)一股、一會(huì)一股的。另外它的癥狀就是說(shuō)的，還是與感染有關(guān)，是不是有腦膜炎，如果有腦膜炎，他會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)頭疼和發(fā)熱，有的輸輸液，輸點(diǎn)抗生素好了，就算了，有的還是不行。

  

  01:09
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 6756次

• 腦脊液鼻漏的危害
  如果患者存在腦脊液鼻漏，這些患者沒(méi)有及時(shí)治療的話，有可能會(huì)對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重的危害，這些患者容易出現(xiàn)低顱壓性頭痛，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦組織的移位，患者還有可能會(huì)出現(xiàn)腦疝形成等風(fēng)險(xiǎn)。還有一些患者在抵抗力比較低下的時(shí)候，容易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，這些患者就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，癲癇發(fā)作，肢體活動(dòng)障礙，肢體感覺異常，言語(yǔ)含糊不清，構(gòu)音障礙等癥狀，有些患者甚至可能會(huì)出現(xiàn)昏迷。因此建議存在腦脊液鼻漏的患者一定要盡早治療，這些患者盡量臥床休息，要注意保暖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-04 3727次

• 腦脊液鼻漏的治療。
  ?非手術(shù)治療：一般情況下腦脊液鼻漏的患者應(yīng)先保守治療，尤其是外傷性腦脊液鼻漏。療程可根據(jù)病情而定，一般為2～4周左右，期間應(yīng)密切觀察。絕對(duì)臥床：腦脊液鼻漏患者應(yīng)絕對(duì)臥床，以避免加重腦脊液鼻漏情況。一般采用頭部抬高20°～30°半坐位，臥向患側(cè)，腦組織可沉落于漏口，促使自然愈合。保持鼻腔潔凈：保持鼻腔局部清潔及腦脊液流出暢通及時(shí)擦拭流出鼻腔的液體，避免局部堵塞導(dǎo)致腦脊液逆流及局部細(xì)菌生長(zhǎng)。預(yù)防顱內(nèi)壓增高：可遵醫(yī)囑酌情使用藥物降低顱內(nèi)壓；預(yù)防感冒；保持大便通暢，給予通便藥物以避免便秘；不宜行屏氣、擤鼻及咳嗽等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作。應(yīng)用抗生素：抗生素使用視病情決定用藥時(shí)間和周期。由于漏口與顱外相通，腦脊液鼻漏患者有發(fā)生腦膜炎的可能。一般來(lái)說(shuō)當(dāng)腦脊液鼻漏超過(guò)24小時(shí)就有合并腦膜炎的可能。一旦發(fā)生腦膜炎應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素。腰大池置管引流：對(duì)于外傷性腦脊液鼻漏，則可行腰大池引流5～7天。醫(yī)生通過(guò)調(diào)節(jié)引流袋的高度來(lái)控制引流量。腰大池置管能降低顱內(nèi)壓，減少腦脊液流出量，有利于腦脊液鼻漏的自行愈合。手術(shù)治療：手術(shù)方式：內(nèi)窺鏡下鼻內(nèi)入路腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)，開顱腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:41”
  崔建軍 副主任醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 6626次

• 腦脊液鼻瘺可以自行恢復(fù)嗎
  病情分析：腦脊液鼻漏一般情況下都是可以自我進(jìn)行恢復(fù)的，但是也一定要遵從相應(yīng)的治療原則，這樣才能夠加速他的康復(fù)。意見建議：一般要想讓它自行恢復(fù)，必須首先要做到的一點(diǎn)就是要絕對(duì)臥床休息，至少兩個(gè)周以上，這種意思就是要大便，小便，吃飯等等這些都需要在床上進(jìn)行。減少下地的時(shí)間，而且不能夠坐起。只有這樣才能夠有效的促進(jìn)腦脊液鼻漏的自我恢復(fù)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-26 1201次

• 如何診斷腦脊液漏
  病情分析：如果鼻腔有液體流出，需要留取液體做化驗(yàn)看是否有腦脊液，如果是腦脊液的話就考慮腦脊液鼻漏了。頭部外傷后耳朵里面有血水流出，頭部ct顯示有顱骨骨折，就要考慮腦脊液耳漏。意見建議：腦脊液漏確診了的話，需要進(jìn)行抗炎治療防止發(fā)生顱內(nèi)感染。也要絕對(duì)臥床治療腦脊液漏。如果腦脊液漏經(jīng)過(guò)保守治療不能治愈的話，需要進(jìn)行手術(shù)治療修補(bǔ)漏口。
  李朋成 主治醫(yī)師黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-08-28 1602次

• 腦脊液鼻漏的治療
  腦脊液鼻漏的治療，一般是外傷性腦脊液鼻漏，可以通過(guò)保守治療，包括：一，降低顱內(nèi)壓。二，預(yù)防感染，取頭高臥位，限制飲水量和食鹽的攝入量，避免用力咳嗽和擤鼻涕，預(yù)防便秘。鼻內(nèi)藥物療法適用漏口位于篩骨板且流量較少者，主要是硝酸銀，可以擦拭鼻粘膜使創(chuàng)面愈合，腦積液長(zhǎng)期不愈合者，導(dǎo)致細(xì)菌性腦膜炎發(fā)作，對(duì)保守治
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 127次

• 腦脊液的鑒別診斷
  正常情況下，腦脊液應(yīng)該是無(wú)色清亮透明的，一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的顏色方面改變或透明度發(fā)生改變。如果腦脊液出現(xiàn)顏色性狀和透明度發(fā)生改變時(shí)，常?？紤]為屬于病理性腦脊液。病理性腦脊液的鑒別診斷主要是根據(jù)腦脊液的性狀以及蛋白成分，糖，氯化物含量來(lái)進(jìn)行鑒別。比如當(dāng)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)性損傷，比如出現(xiàn)出血性疾病時(shí)，在腦脊
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 593次