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潰瘍性結腸炎的診斷和x線表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

潰瘍性結腸炎是一種最常見的非特異性大腸黏膜的慢性炎癥病變,好發(fā)于二十到四十歲的青壯年,以左半結腸為主,也可以遍及整個結腸甚至末端回腸。

臨床表現(xiàn)是腹痛、腹瀉和便血,變成可以是持續(xù)性或是活動性與緩解期交替的一個慢性過程,早期x線表現(xiàn)是刺激性痙攣收縮,出現(xiàn)顆粒狀或沙粒狀黏膜,結腸袋變淺甚至消失,腸壁外緣鋸齒狀改變,潰瘍向外突出,側位呈紐扣狀或t型潰瘍,息肉形成時可見腔內大小不等的顆粒樣或息肉樣的充盈缺損。

后期的x線表現(xiàn)是結腸腸管狹窄和腸管縮短,乙狀結腸和結腸脾區(qū)可縮短,結腸袋消失,狹窄腸管多光滑僵硬,鑒別診斷第一個就是克羅恩病,是階段性不連續(xù)性的病變,病變分布也是不規(guī)則的,潰瘍都是縱行的。第二個就是結腸結核,以右側結腸多見一些,潰瘍征象不是特別多見。

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