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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診?，F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23231次

• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個(gè)不可逆的氣流受限，也就是說(shuō)在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長(zhǎng)期慢性的炎癥是相關(guān)的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降，長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復(fù)的急性加重，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的逐年的下降。但是這個(gè)疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來(lái)評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 4666次

• 慢性阻塞性肺病分幾級(jí)
  慢性阻塞性肺疾病分為4級(jí)，通常根據(jù)患者氣流受限的程度即肺功能的相關(guān)檢查進(jìn)行分級(jí)。一級(jí)也就是輕度慢阻肺，是指fev1/fvc小于70%，fev1大于等于80%預(yù)計(jì)值。二級(jí)即中度慢阻肺，主要是指fev1介于50%~80%預(yù)計(jì)值之間。三級(jí)即重度慢阻肺，是指fev1在30%~50%預(yù)計(jì)值之間。四級(jí)即極重度慢阻肺，fev1小于30%的預(yù)計(jì)值或fev1小于50%預(yù)計(jì)值，但患者伴有慢性呼吸衰竭形成。根據(jù)慢阻肺的分級(jí)能更好的予以相應(yīng)管理和藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-05-15 4169次

• 慢性阻塞性肺病
  慢性阻塞性肺病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎以及肺氣腫，可以進(jìn)一步發(fā)展為肺心病以及呼吸衰竭。對(duì)于這樣的情況，產(chǎn)生的病因確切的機(jī)制還不太清楚，一般認(rèn)為和慢性支氣管炎以及阻塞性肺氣腫有密切的關(guān)系，跟個(gè)人體質(zhì)也有關(guān)。外界環(huán)境因素包括：吸煙、粉塵、化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染也有可能會(huì)導(dǎo)致慢性阻塞性肺病。在癥狀表現(xiàn)上主要就是有慢性咳嗽最為常見，隨著病程的發(fā)展有可能終身不愈。另外，有可能會(huì)咳痰，一般都是白色的黏液或者漿液性泡沫痰，偶爾會(huì)帶有血絲。另外，會(huì)有氣短、呼吸困難這樣的表現(xiàn)，一般會(huì)有氣流明顯受限。治療方面主要就是要戒煙、加強(qiáng)體育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)。另外，要注意康復(fù)治療，要保持良好的心情。平時(shí)飲食方面注意多吃些蔬菜水果，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，加強(qiáng)長(zhǎng)期的家庭氧療來(lái)改善低氧血癥，急性炎癥感染期需要積極抗感染治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 7140次

• 慢性阻塞性肺病分幾級(jí)
  慢性阻塞性肺病一般分為四級(jí)，一級(jí)為輕度，二級(jí)為中度，三級(jí)為重度，四級(jí)為極重度，平時(shí)要注意是否有經(jīng)?？人裕忍?，氣喘等情況出現(xiàn)，輕微的時(shí)候很好治療，需要在平時(shí)的生活習(xí)慣和飲食上多加注意就可以了，而在四級(jí)極重度的情況下，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭而死亡。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-31 6302次

• 慢性阻塞性肺病包括什么
  慢性阻塞性肺病大多數(shù)都是肺部由于炎癥感染所導(dǎo)致的，平時(shí)伴有咳嗽、咳痰等癥狀，主要包括兩種類型，一種是慢性支氣管炎，另外一種是肺氣腫，應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，如果長(zhǎng)時(shí)間拖延可能會(huì)終身不能根治，平時(shí)一定要預(yù)防感冒發(fā)生。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-31 1703次

• 慢性阻塞性肺病的預(yù)防
  慢性阻塞性肺病又稱為慢阻肺，是一種發(fā)生于呼吸系統(tǒng)的常見疾病，患者會(huì)出現(xiàn)氣道受限的情況?；颊咴谂R床上常表現(xiàn)咳嗽、咳黃色膿痰，病情嚴(yán)重的甚至是會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。慢性阻塞性肺病在臨床上的病死率比較高，而且會(huì)極大的影響患者的生活質(zhì)量。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-21 1787次

• 慢性阻塞性肺病用藥護(hù)理
  慢性阻塞性肺病，用藥，我們都是以對(duì)癥處理和對(duì)病因處理為主，那么對(duì)癥處理的話就說(shuō)有明顯的咳嗽、呼吸困難、胸悶氣促，所以我們護(hù)理方面也要注意吸氧。同時(shí)要戒煙，因?yàn)椴唤錈煹脑挘瑔渭冇盟幨菦](méi)什么良好的效果的，我們這邊用藥在控制癥狀，這邊吸煙又加重了這些癥狀，所以不戒煙是沒(méi)有用。而對(duì)于用藥，我們主要是根據(jù)目前
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 169次