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• 蛋白尿的飲食禁忌

  蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測指標(biāo)的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實(shí)上比較不容樂觀的是我們中國大陸，尤其是北方，常規(guī)人群鹽攝入量高達(dá)10克以上，北方地區(qū)，北京地區(qū)，內(nèi)蒙，東北地區(qū)的話，可以達(dá)到12到14克，是非常驚人的，攝入量標(biāo)準(zhǔn)的三倍多。所以的話，對于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴(yán)峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對于特殊人群，發(fā)展到一定階段的話，可能對蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發(fā)展分一到五期，一旦進(jìn)入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對患者，除了鹽的攝入有要求的話，對蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關(guān)系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負(fù)擔(dān)，也不會(huì)導(dǎo)致你營養(yǎng)不良。這部分人群，可能通過嚴(yán)格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。

  

  03:35
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 78675次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 14522次

• 蛋白尿原因
  蛋白尿可以分為生理性和病理性。生理性可見于一些發(fā)熱，運(yùn)動(dòng)或者是體型比較瘦長的人，這種情況一般是腎靜脈受壓，出現(xiàn)血尿，蛋白尿，臨床上稱為胡桃夾綜合征。病理性分為原發(fā)性，繼發(fā)性和遺傳性。原發(fā)性主要是見于各種原發(fā)性腎小球腎炎、腎病綜合征，病理類型又可以分為輕微病變、系膜增生、局灶節(jié)段腎小球硬化、系膜毛細(xì)血管、膜性腎病或者硬化性腎小球腎炎。繼發(fā)性常見于狼瘡性腎炎，乙肝相關(guān)性腎炎，紫癜性腎炎，骨髓瘤腎損害，糖尿病腎病，高血壓腎病等。遺傳性可見于alprot綜合征，薄基底膜腎病，多囊腎。所以，蛋白尿的原因不同，治療也不同，一定要明確原因，然后制定進(jìn)一步的治療方案。
  語音時(shí)長 1:37”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 4898次

• 腎炎蛋白尿的原因
  在臨床上腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于患者腎小球?yàn)V過屏障中的分子屏障和電荷屏障受到損傷，從而導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。建議此時(shí)患者不應(yīng)當(dāng)擅自應(yīng)用一些所謂的偏方秘方來進(jìn)行治療，也不要隨意應(yīng)用一些廣告宣傳效果很好的保健品。患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療，由于目前醫(yī)學(xué)條件下認(rèn)為腎炎是由于免疫所介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)引發(fā)的，建議患者必要時(shí)應(yīng)該進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有助于鑒別患者是原發(fā)性腎臟疾病還是繼發(fā)性腎臟疾病導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿。另一方面還可以明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，有助于評估患者病變嚴(yán)重性以及活動(dòng)程度，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。建議這些患者在病情急性期時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過度活動(dòng)以免病情波動(dòng)。患者還需要注意進(jìn)行飲食控制，應(yīng)當(dāng)盡量不要吃一些辛辣油膩或者其他具有刺激性的食物，避免應(yīng)用腎毒性藥物，注意保持心態(tài)平衡，避免情緒波動(dòng)。
  語音時(shí)長 01:35”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 1852次

• 蛋白尿+-什么原因
  尿蛋白+－提示有少量蛋白尿，定量一般在500mg/天左右。原因很多如生理性的感染、發(fā)熱、體位性蛋白尿等，病理性的如各種急慢性腎小球腎炎、腎小管損害、間質(zhì)性腎炎、泌尿系感染、骨髓瘤腎損害、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝腎等。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-18 2201次

• 什么叫蛋白尿
  尿中蛋白質(zhì)含量大于150毫克，稱為蛋白尿。它分為腎小球源性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿等。出現(xiàn)蛋白尿，首先要查找病因，是各種類型的腎小球腎炎，還是腎病綜合征；還要排除糖尿病腎病，乙肝相關(guān)性腎炎，狼瘡性腎炎，過敏性紫癜性腎炎，血管炎等繼發(fā)性疾病。腎穿刺活檢是診斷蛋白尿的金指標(biāo)。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 4807次

• 病理性蛋白尿常見的原因有哪些
  病理性蛋白尿是指尿液中出現(xiàn)過量蛋白質(zhì)，這通常是由于身體某些機(jī)能異常所引發(fā)的。以下是導(dǎo)致病理性蛋白尿的幾種常見原因：1、腎小球疾病腎小球是腎臟的過濾單位，當(dāng)其受損時(shí)會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)滲漏到尿液中，常見的腎小球疾病包括腎炎、腎病綜合征等。2、腎小管損
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 病理性蛋白尿常見的原因有哪些
  病理性蛋白尿可出現(xiàn)于以下情況：一、腎小球性蛋白尿，包括選擇性和非選擇性蛋白尿，多見于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病。二、腎小管性蛋白尿，常見于各種原因所致的腎小管間質(zhì)性疾病，如腎小管間質(zhì)性腎炎，藥物性腎損害，重金屬中毒，海綿腎以及各種先天性腎小管疾病等。三、溢出性蛋白尿，雖然腎小球?yàn)V過、腎小管重吸收均正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 464次