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有些特殊人群的哮喘，得了哮喘以后應(yīng)該，有沒(méi)有什么特殊的注意事項(xiàng)，首先我們說(shuō)一下老年人哮喘，因?yàn)槔夏耆讼统赡耆讼?，有不一樣的地方，成年人哮喘發(fā)作，多半是由于接觸過(guò)敏原，所引起的發(fā)作，老年人哮喘有一個(gè)特殊性，就是他們跟一些呼吸道感染有關(guān)，因此老年人在進(jìn)行，常規(guī)的哮喘預(yù)防治療同時(shí)，要特別注意到呼吸道的抗感，呼吸道預(yù)防感染，必要的時(shí)候可以用一些，增強(qiáng)抵抗力藥物，在過(guò)敏季節(jié)來(lái)臨之前注意保暖，甚至用注射一些疫苗，因?yàn)槌Ｒ?jiàn)的一個(gè)呼吸道感染，就可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，這是老年人哮喘的一個(gè)注意事項(xiàng)，另外老年人哮喘還要注意，就是說(shuō)雖然說(shuō)哮喘治療藥，都是以吸入治療為主的，它們的相應(yīng)的全身不良反應(yīng)，尤其是心血管不良反應(yīng)是比較少的，但是有的時(shí)候也需要注意，因?yàn)橛幸恍┫委熕幬?，包括吸入性的平喘藥，它和心血管藥物之間，是有一些沖突的，在用這些藥之前一定要咨詢(xún)醫(yī)生。第二個(gè)問(wèn)題就是孕婦的哮喘，因?yàn)槲覀冎涝袐D是一個(gè)，就是說(shuō)對(duì)用藥的安全性，要求最高的一個(gè)人群，因?yàn)樗纳砩嫌袃蓷l生命，孕婦本人和一個(gè)普通的胎兒，因此很多孕婦哮喘病人，她因基于一個(gè)安全性的因素，她會(huì)主動(dòng)選擇在懷孕期間，停止她平常使用的哮喘藥物，這點(diǎn)我覺(jué)得是不提倡的，為什么呢，因?yàn)楝F(xiàn)在的哮喘治療藥物，尤其一些正規(guī)的藥物吸入制劑，它的孕婦是很安全的，現(xiàn)有的資料表明，孕婦在使用這些藥的時(shí)候，對(duì)胎兒的發(fā)育幾乎沒(méi)有任何影響，因此我們建議孕婦哮喘病人，在懷孕期間，整個(gè)療程期，整個(gè)孕期都不要將藥物減量，仍然應(yīng)該堅(jiān)持服用這些藥物，因?yàn)橐淮螄?yán)重的哮喘發(fā)作，會(huì)造成胎兒的一個(gè)缺氧，這個(gè)對(duì)胎兒的危害，比任何藥物都大，兒童哮喘跟大家說(shuō)一下，兒童在各個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育階段，會(huì)出現(xiàn)不同癥狀的喘息，兒童的喘息癥狀，它的病因比成年人要復(fù)雜，它不光是跟過(guò)敏有關(guān)，可能跟感染和生長(zhǎng)發(fā)育的，那種不全都有關(guān)系，反正過(guò)敏性的那種喘息的兒童，有很大一部分兒童，在青春期發(fā)育期間，十三四歲的時(shí)候有可能會(huì)自愈，但如果一旦過(guò)了，青春期發(fā)育的時(shí)候，這種過(guò)敏性哮喘兒童，癥狀還持續(xù)的話(huà)，那這個(gè)癥狀有可能會(huì)持續(xù)終生，這一點(diǎn)要請(qǐng)各位家長(zhǎng)要注意。

注射用更昔洛韋主要用于免疫缺陷患者，包括艾滋病患者，發(fā)生巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎，以及用于接受器官移植的患者，預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染。更昔洛韋為核苷類(lèi)抗病毒藥，與阿昔洛韋是同系物，抗病毒作用與阿昔洛韋相似，免疫缺陷患者，如艾滋病或器官移植患者，合并巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎時(shí)，經(jīng)更昔洛韋注射劑，治療病情穩(wěn)定后，可口服更昔洛韋維持治療。但該病易復(fù)發(fā)，因此艾滋病患者，合并巨細(xì)胞病毒感染時(shí)，往往需長(zhǎng)期維持用藥，單用更昔洛韋無(wú)效者，可與膦甲酸鈉聯(lián)合治療，更昔洛韋在推薦劑量下，可能引起致畸和胚胎毒性，不建議妊娠期使用，建議育齡女性用藥期間，采取有效的避孕措施。男性患者用藥期間，和用藥后至少90天也應(yīng)避孕，現(xiàn)在還不清楚更昔洛韋，是否通過(guò)乳汁排泄。由于許多藥物在乳汁中分泌，且更昔洛韋治療，可引起動(dòng)物致癌和致畸，考慮到該藥對(duì)乳兒，可能有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此哺乳期婦女，應(yīng)在治療期間停止哺乳。但最后一次使用更昔洛韋，和開(kāi)始哺乳的間隔期尚不清楚，更昔洛韋應(yīng)用于兒童，包括應(yīng)用于先天，或圍產(chǎn)期巨細(xì)胞病毒感染的安全性，和療效有待確認(rèn)。由于有潛在的長(zhǎng)期致癌性和生殖系統(tǒng)毒性，所以?xún)和盟帒?yīng)非常小心，腎功能不全患者需在醫(yī)師的指導(dǎo)下，調(diào)整更昔洛韋的劑量，并在治療期間密切監(jiān)測(cè)血清肌酐，或肌酐清除率。由于老年人肝、腎、心臟功能均降低，很多還合并其他疾病及藥物治療。所以在治療前和治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)腎功能情況，老年人劑量選擇時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，通常從最小劑量開(kāi)始使用。