典型的縮窄性心包炎，根據(jù)臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查起來并不十分困難，臨床需要與充血性心力衰竭，結核性腹膜炎鑒別，限制型心肌病的臨床表現(xiàn)和血流動力學改變是非常相似的。
兩者鑒別起來可能十分困難，要是通過心內(nèi)膜心肌活檢來診斷早期的治療，早期可以實行心包切除術，以避免發(fā)展到心源性惡病質(zhì)，嚴重肝功能不全，心肌萎縮等，通常在心包感染被控制，結合活動以靜止，既可以采取手術治療并在術后繼續(xù)用藥一年。
縮窄性心包炎的診斷和治療
樊浩主治醫(yī)師
臨沂市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-08 1338次
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。
01:02
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 2638次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
01:44
劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-17 2605次
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縮窄性心包炎的診斷縮窄性心包炎的診斷，要根據(jù)患者的臨床癥狀和輔助檢測的結果，患者主要就會發(fā)生發(fā)熱，胸痛，循循漸進性的疲乏無力，出現(xiàn)腹脹以及下肢水腫。這時可以到醫(yī)院進行詳細的檢查，包括X線拍片的檢測，心電圖的檢測，超聲心動圖檢測以及右心導管檢查，就能夠明確診斷疾病了。一旦被確診為縮窄性心包炎，一定要盡早的接受治療，否則是會影響心血管系統(tǒng)，還有可能會累及到肝臟等器官，主要應用的方法就是應用手術治療的方法。在治療期間患者一定要注意多休息，按時的服用藥物。語音時長 01:09”
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-14 1663次
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縮窄性心包炎的診斷縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥所導致心包增厚、粘連，甚至鈣化，使心臟舒張、收縮受限，心功能減退，引起全身血液循環(huán)障礙的疾病多數(shù)由結核性心包炎所致。典型縮窄性心包炎根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查診斷并不困難。臨床上常需要與肝硬化、充血性心力衰竭及結核性腹膜炎相鑒別。限制型心肌病的臨床表現(xiàn)和血流動力學改變與本病很相似，兩者鑒別可能十分困難，必要時需通過心內(nèi)膜、心肌活檢來診斷。語音時長 1:01”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-02 1828次
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縮窄性心包炎用什么診斷病情分析：縮窄性心包炎的診斷基礎，是右心衰竭的癥狀和體征，結合心室充盈受限的影像學和心導管檢查結果。醫(yī)生接診之后，根據(jù)患者是否有心包炎病史，以及呼吸困難、水腫、頸靜脈怒張、心率偏快等臨床表現(xiàn)及體征，可初步懷疑該病。然后進行一系列相關檢查，如右心導管檢查提示靜脈壓異常，影像學檢查發(fā)現(xiàn)心包增厚、鈣化、粘連等，可診斷該病。意見建議：縮窄性心包炎患者要注意休息，保證充足的休息時間。注意個人衛(wèi)生，天冷時適時增減衣物?；颊咧委熀?，應密切關注呼吸、心率、血壓、水腫情況，一旦出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-10-22 1201次
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縮窄性心包炎怎么治療病情分析：縮窄性心包炎的治療要根據(jù)患者的具體情況，一般可以通過手術治療藥物治療以及支持治療的方法，在藥物使用的時候要根據(jù)具體的情況，在手術后可以使用一些抗生素類的藥物來進行控制感染的現(xiàn)象。意見建議：積極配合醫(yī)生進行治療，在飲食當中做到高蛋白高熱量的飲食方式，低脂低鹽，禁煙戒酒。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-17 1701次
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縮窄性心包炎的鑒別診斷臨床上縮窄性心包炎，需要和多種疾病進行鑒別，如充血性心力衰竭：既往心臟病病史，心臟增大，常可存在心臟瓣膜雜音，下肢浮腫明顯而腹脹相對較輕。應用利尿劑后靜脈壓明顯下降，而慢性縮窄性心包炎應用利尿劑對靜脈壓影響不大。原發(fā)性心肌?。簲U張性心肌病病人體檢可見心臟明顯增大，心尖搏動向左移位，聽診二尖瓣或三尖瓣
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2019-11-05 1353次
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縮窄性心包炎的鑒別診斷?縮窄性心包炎和以下幾個疾病相鑒別：第一、腹水原因的鑒別，對于大量腹水的患者應該注意有沒有體循環(huán)靜脈壓增高的表現(xiàn)，以免使縮窄性心包炎漏診，見到肝大、腹水的患者一定要注意頸靜脈有沒有充盈，頸靜脈明顯充盈的話，反映右心壓力增高，最容易考慮到的病因就是心包縮窄，再加上如果Kussmaul征陽性，奇脈，則更
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 45次
