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氯硝西泮的藥效學和藥動學

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醫(yī)生主講實錄

氯硝西泮是苯二氮卓類抗癲癇藥,作用機制復雜,能通過加強突觸前抑制,而起抗驚厥的作用,同地西泮類似。氯硝西泮可以阻止皮質背側丘腦和邊緣結構的質間灶發(fā)作活動的播散,但是不能消除病灶的異常放電。

氯硝西泮具有廣譜抗癲癇作用,但是抗癲癇作用,較地西泮強五倍并且作用迅速,氯硝西泮口服吸收快而完全,口服三十至六十分鐘起效,1至2小時血藥濃度達到峰值,作用可以持續(xù)6至8小時。

氯硝西泮脂溶性高,蛋白結合率為47%至80%,氯硝西泮在肝臟內代謝,靜脈注射和口服半衰期分別為30.5至40.3小時和26.5至49.2小時。氯硝西泮經(jīng)過腎臟排泄,在24小時內僅有少量少于0.5%的原藥隨尿排出。

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