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風濕性多肌痛與哪些疾病進行鑒別?

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醫(yī)生主講實錄

?在臨床,風濕性多肌痛應與以下一些疾病進行鑒別,一、類風濕關節(jié)炎,風濕性多肌痛與血清類風濕因子陽性的典型類風濕關節(jié)炎易區(qū)別,后者多為手足小關節(jié)受累,常有關節(jié)腫痛、畸形等,拍片可發(fā)現(xiàn)異常,類風濕因子陽性,而前者多為大關節(jié)以骨盆帶受累為主,一般沒有關節(jié)腫脹,以老年人多見。

二、多發(fā)性肌炎,可有肌痛,肌無力更明顯,有肌萎縮、肌壓痛、肌酸激酶升高、肌電圖、肌活檢呈炎癥性表現(xiàn)。

三、纖維肌痛綜合征,多見于年輕人,情緒因素和多部位壓痛點,有睡眠障礙,血沉正常。

四、惡性腫瘤,由于風濕性多肌痛多發(fā)生于老年人,而老年人群易發(fā)生腫瘤,惡性腫瘤亦可以出現(xiàn)骨骼肌肉疼痛。

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